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　　鄭州市職工醫(yī)療保險待遇

　　《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)鄭州市職工基本醫(yī)療保險辦法的通知（鄭政辦〔2018〕3號）》規(guī)定如下：

　　第二十八條 參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用由個人承擔(dān)。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別定點醫(yī)療機構(gòu)確定：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）200元，一類醫(yī)療機構(gòu)300元，二類醫(yī)療機構(gòu)600元，三類醫(yī)療機構(gòu)900元。

　　參保人員在同一自然年度內(nèi)出院后再次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。

　　定點醫(yī)療機構(gòu)類別標(biāo)準(zhǔn)由人力資源社會保障行政部門制定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按定點醫(yī)療機構(gòu)類別標(biāo)準(zhǔn)確定醫(yī)療機構(gòu)的類別。

　　第二十九條 超過起付標(biāo)準(zhǔn)、不超過最高支付限額的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按照下列比例支付：

　?。ㄒ唬┰诼毬毠ぷ≡旱模y(tǒng)籌基金支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)95%，一類醫(yī)療機構(gòu)95%，二類醫(yī)療機構(gòu)90%，三類醫(yī)療機構(gòu)88%；

　?。ǘ┩诵萑藛T住院的，統(tǒng)籌基金支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)97%，一類醫(yī)療機構(gòu)97%，二類醫(yī)療機構(gòu)95%，三類醫(yī)療機構(gòu)93%。

　　統(tǒng)籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統(tǒng)籌基金自然年度內(nèi)累計支付達到最高支付限額后，超出部分的醫(yī)療費用由職工商業(yè)補充醫(yī)療保險予以支付，具體辦法按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。