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　　鄭州職工醫(yī)保門診報銷7月1日起施行

　　7月1日起，鄭州市將正式啟動實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障制度。今后，職工醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)院門診就醫(yī)，將可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇，在職職工一年最多報銷1800元、退休職工一年最多報銷2300元。

　　2022年鄭州醫(yī)保門診報銷比例是多少？

　　調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于建立職工普通門診統(tǒng)籌制度，將普通門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，提高參保人員門診待遇。在一個自然年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，具體規(guī)定：

　　1、普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，每次40元，一天內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、在職職工和退休人員統(tǒng)籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元，2022年7月1日實施當(dāng)年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統(tǒng)籌支付限額不計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

　　3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按比例支付，

　　在職職工在省級三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為55％;

　　在省、市、縣級其他等級的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為60％；

　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)支付比例為65％;

　　退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。