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2023-01-31
西安新生兒醫(yī)保參保指南
更新時間：2022-07-07 12:24:22作者：未知
西安新生兒醫(yī)保參保指南
一、西安新生兒醫(yī)保參保政策
(1)2022年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務部門，使用新生兒本人真實姓名和身份證明繳納出生當年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日;
新生兒出生當年未在90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費，當年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費途徑繳費參保，繳費完成后，待遇享受期為出生當年繳費的次月起至12月31日。
(2)新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天，如享受出生當年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日至當年12月31日;
如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應年度醫(yī)療保險費，不能享受對應年度的醫(yī)保待遇。
二、西安新生兒醫(yī)保常見問題
1、辦理地址
前往戶籍所屬社區(qū)辦理參保資格認定、登記及醫(yī)療保險費的核定等工作。
2、辦理時間
出生90天內(nèi)，都可以去參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
3、待遇享受
新生兒醫(yī)保參保一年、享受一年待遇。
4、繳費方式及渠道
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由稅務部門統(tǒng)一征繳，可通過稅務部門公布的陜西稅務微信公眾號、手機銀行、微信、銀聯(lián)云閃付、網(wǎng)上銀行、支付寶等方式繳費，也可通過開辦代收業(yè)務的商業(yè)銀行柜面、自助繳費終端，以及稅務辦稅服務廳等方式繳費。具體平臺和渠道細節(jié)如下：
(一)“陜西稅務”微信公眾號;
(二)秦農(nóng)銀行：全市各營業(yè)網(wǎng)點、E終端(智能POS機)、手機銀行、網(wǎng)上銀行、ATM機;
(三)工商銀行：全市各營業(yè)網(wǎng)點、手機銀行、網(wǎng)點智能終端、“工商銀行陜西分行”微信公眾號、工銀e繳費二維碼掃碼;
(四)農(nóng)業(yè)銀行：全市各營業(yè)網(wǎng)點、手機銀行、掃碼付、惠農(nóng)通(智能POS機);
(五)中國銀行：全市各營業(yè)網(wǎng)點、手機銀行;
(六)光大銀行：全市各營業(yè)網(wǎng)點、微信;
(七)中國銀聯(lián)：云閃付APP、支付寶;
(八)建設銀行：全市各營業(yè)網(wǎng)點、手機銀行、智慧柜員機、裕農(nóng)通金融服務點、掃碼付、秦務員APP;
(九)稅務辦稅服務廳(戶籍或居住證所在地)
三、如何報銷
1、若新生兒已參加西安市居民醫(yī)保，住院持社保卡和身份證(戶口本)辦理住院掛賬。
新生兒在出生后90天內(nèi)辦理參保登記手續(xù)的，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，出生當年單獨享受一個封頂線。
如遇跨年度，在辦理參保登記手續(xù)時須繳納出生次年的醫(yī)療保險費，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
新生兒出生滿90天以后辦理參保登記手續(xù)的，從辦理參保登記手續(xù)次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，出生當年單獨享受一個封頂線。
如遇跨年度，在辦理參保登記手續(xù)時須繳納出生次年的醫(yī)療保險費，從繳費次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
2、新生兒零星醫(yī)療費用報銷程序：
參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細清單、門診發(fā)票、住院病歷復印件(含病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑等)、住院費用明細單、住院票據(jù)等材料，報所在社區(qū)勞動保障工作站，社區(qū)勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。
區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核，并經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構復審確認后予以結算，參保居民到區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構領取報銷的醫(yī)療費用。