新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-07-11 12:11:03作者:未知
醫(yī)保墊付報(bào)銷:
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn):
參保人員產(chǎn)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用,居民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)一同申報(bào)。
1.受理審核:
以行政村、家庭及專戶為單位參保人員發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用,憑相關(guān)材料到社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)受理后,錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng),及時(shí)上傳并將申報(bào)材料移交至區(qū)醫(yī)保分中心或區(qū)居民醫(yī)保服務(wù)中心。未及時(shí)申報(bào)的,可參照職工醫(yī)保墊付報(bào)銷有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
以學(xué)校、托幼及福利機(jī)構(gòu)為單位參保人員發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用,由本人或?qū)W校持相關(guān)材料到所在地區(qū)醫(yī)保分中心申報(bào)。醫(yī)保分中心應(yīng)及時(shí)錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng),并完成費(fèi)用上傳工作,市醫(yī)保中心、市結(jié)算中心應(yīng)及時(shí)完成轉(zhuǎn)財(cái)支付工作。
因退學(xué)、輟學(xué)、學(xué)業(yè)期滿未就業(yè)等原因離開學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童發(fā)生墊付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),本市戶籍的由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);非本市戶籍的由所屬區(qū)醫(yī)保分中心負(fù)責(zé),統(tǒng)一按照墊付報(bào)銷流程辦理報(bào)銷手續(xù)。
2.費(fèi)用支付:
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。市醫(yī)保中心、市結(jié)算中心通過代理支付的銀行定期將審核支付金額劃轉(zhuǎn)至已激活的個(gè)人社會(huì)保障卡賬戶。對(duì)暫未領(lǐng)取社會(huì)保障卡的參保人員,在首次辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)?shù)剿诘剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)或區(qū)醫(yī)保分中心辦理結(jié)算賬戶開立手續(xù)。