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　　1.實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，設(shè)立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限制度。參保職工累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限(含視同繳費(fèi)年限)為男滿30年、女滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。

　　其中，2016年退休的實(shí)際繳費(fèi)年限(累計(jì)或連續(xù))應(yīng)達(dá)到10年，2017年以后每年增加1年實(shí)際繳費(fèi)年限，至2021年達(dá)到15年為止。

　　2.累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限指2000年1月1日起我市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，用人單位和職工按規(guī)定實(shí)際參保繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限;視同繳費(fèi)年限指1999年12月31日前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限、軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的年限。

　　3.繳足最低繳費(fèi)年限仍未達(dá)到退休年齡的職工應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的，按退休時(shí)我市上年度在崗職工平均工資的7%繼續(xù)繳費(fèi)或一次性繳納達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限的費(fèi)用。繳費(fèi)年限符合規(guī)定的，退休后無(wú)需繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇。

　　拓展閱讀：西安職工醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用

　　一、西安職工醫(yī)保住院報(bào)銷封頂線：40萬(wàn)元

　　二、西安職工醫(yī)保住院報(bào)銷起付線

　　一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為，在一個(gè)自然年度內(nèi)第四次及以上住院的，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)特殊轉(zhuǎn)院情況：

　　1、轉(zhuǎn)向高級(jí)醫(yī)院，以轉(zhuǎn)院后的起付線為準(zhǔn)。

　　參保職工先在二級(jí)醫(yī)院辦理住院，后轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院，那么起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，除已支付的400元，補(bǔ)足250元差額后即可報(bào)銷。

　　2、轉(zhuǎn)向初級(jí)醫(yī)院，以轉(zhuǎn)院前的起付線為準(zhǔn)。

　　參保職工先在三級(jí)醫(yī)院住院，后轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)院，那么起付標(biāo)準(zhǔn)仍未650元，在三級(jí)醫(yī)院已累計(jì)到起付線后，轉(zhuǎn)院可直接報(bào)銷。不在設(shè)置起付線。

　　(2)報(bào)銷內(nèi)容必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的三個(gè)目錄——基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

　　如果在三個(gè)目錄之外的項(xiàng)目，不予報(bào)銷?

　　參加我市城鎮(zhèn)職工(或居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員使用《國(guó)家藥品目錄》中甲類藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工(或居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付;使用《國(guó)家藥品目錄》中乙類藥品所發(fā)生的費(fèi)用(含協(xié)議期內(nèi)談判藥品)，須先由參保個(gè)人按4%的比例自付相應(yīng)的費(fèi)用后，再按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

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