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　　為加快溫州市全齡友好型社會(huì)建設(shè)，優(yōu)化我市“一老一小”體系，現(xiàn)根據(jù)《溫州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》和《溫州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)2022年擴(kuò)面提質(zhì)實(shí)施方案》要求，泰順縣從2022年7月1日起開始受理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)認(rèn)定工作。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)條件是什么?

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的申請(qǐng)條件不與戶籍相關(guān)聯(lián)，凡是我縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)參保人員，因疾病、傷殘等原因經(jīng)過不少于6個(gè)月治療，或因年老，長(zhǎng)期處于喪失生活自理能力狀態(tài)的參保人員，可申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能評(píng)估。由參保人員(或委托代理人)提供相關(guān)材料，至長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)經(jīng)辦窗口申請(qǐng)。

　　泰順縣受理地點(diǎn)為中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司泰順支公司，地址：泰順縣羅陽(yáng)鎮(zhèn)泰慶北路79號(hào)五樓，咨詢電話：0577-55583540

　　溫州市區(qū)受理地點(diǎn)為太平洋壽險(xiǎn)溫州中心支公司，地址：溫州市鹿城區(qū)錦江路458號(hào)深藍(lán)大廈1樓大廳，咨詢電話：0577-55587516

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)需要哪些資料?

　　參保人員或代理人辦理失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，應(yīng)如實(shí)填寫《溫州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表》，并提交下列材料:

　　1.申請(qǐng)人身份證、社會(huì)保障·市民卡原件和復(fù)印件，由代理人辦理的，一并提供代理人的有效身份證和戶口本復(fù)印件。

　　2.因疾病、傷殘導(dǎo)致失能的申請(qǐng)人，需提供相關(guān)病歷、醫(yī)療診斷書、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等完成病史材料的原件或復(fù)印件。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇?

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇以護(hù)理服務(wù)方式實(shí)現(xiàn)，符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付范圍，并根據(jù)失能等級(jí)分別設(shè)定最高限額。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)以保障重度失能人員為主，重度失能等級(jí)評(píng)定分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。其中，重度一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的每月最高限額分別按當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的50%、40%、30%計(jì)算，每月護(hù)理費(fèi)用限額不予轉(zhuǎn)存使用，并根據(jù)參保人員選擇的護(hù)理方式，按以下比例支付：

　　1.失能人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等具備從事長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)能力的機(jī)構(gòu)派護(hù)理員、護(hù)士提供居家上門護(hù)理的，按照失能等級(jí)對(duì)應(yīng)護(hù)理費(fèi)用的80%支付。

　　2.失能人員入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理床位或護(hù)理病區(qū)、護(hù)理機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的，按照失能等級(jí)對(duì)應(yīng)護(hù)理費(fèi)用的80%支付。

　　3.失能人員由家庭成員或指定人員提供護(hù)理服務(wù)的，按照失能等級(jí)對(duì)應(yīng)護(hù)理費(fèi)用的40%支付，其中生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用不超出護(hù)理服務(wù)包費(fèi)用的50%。

　　4.參保人選擇居家上門護(hù)理或入住協(xié)議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受護(hù)理的，對(duì)符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付給護(hù)理服務(wù)提供單位。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)流程圖