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      1. 西安醫(yī)保異地就醫(yī)政策(持續(xù)更新...)

        更新時間:2022-07-15 21:25:10作者:佚名

        西安醫(yī)保異地就醫(yī)政策(持續(xù)更新...)

          一、異地就醫(yī)備案人員范圍

          參加西安基本醫(yī)療保險的異地長期居住人員和臨時外出就醫(yī)人員(以下簡稱“兩類人員”),可自助辦理西安市異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算備案。

          1. 異地長期居住人員

          異地長期居住人員指在西安市外連續(xù)生活、居住、工作6個月以上人員。

          2. 臨時外出就醫(yī)人員

         ?、俳?jīng)西安市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)其中一家,多次檢查、會診仍未確診的疑難病癥或無條件進行檢查治療的危重患者需異地轉(zhuǎn)診人員。

          ②因工作、學(xué)習(xí)、探親等臨時外出急診就醫(yī)人員。

          二、辦理規(guī)則

          1. 自助備案人員應(yīng)如實填寫備案信息,簽署紙質(zhì)或電子版?zhèn)€人“承諾書”,提交后自動審核,立即生效。

          2. 異地長期居住人員可以自助辦理長期備案。長期備案有效期以申請起止時間為準(zhǔn),自助備案開通后6個月之內(nèi)不做變更或注銷。

          3. 臨時外出就醫(yī)人員可以自助辦理臨時備案。臨時備案有效期為申請起始之日起90天內(nèi)。因病情好轉(zhuǎn)等原因返回參保地的,自助撤銷備案手續(xù)。

          4.允許參保人員同時存在一條長期備案信息和一條臨時備案信息。

          三、自助備案開通

          兩類人員在異地就醫(yī)前,通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或者陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺等渠道,辦理自助備案開通,開通后憑醫(yī)保電子憑證或社保卡即可在就醫(yī)地所有異地定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。

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          1. 網(wǎng)上辦事大廳——適用省內(nèi)、跨省自助備案

          個人使用電腦登陸“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”,選擇“進入個人網(wǎng)廳”,選擇左方 “異地就醫(yī)備案”, 點擊“異地就醫(yī)備案登記”,按照頁面提示登記信息后保存完成。備案結(jié)果在“異地就醫(yī)備案信息查詢”模塊查詢。

          2. 手機辦理——適用跨省自助備案

          下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或 微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序,為本人或家人辦理跨省異地就醫(yī)備案開通。(注:小程序只能為本人辦理)。備案結(jié)果在“備案記錄”中查詢。

          四、異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算

          辦理異地自助備案后,參保人員因病需住院治療時,持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī),就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范按照當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)要求執(zhí)行。

          1. 入院

          異地長期居住人員持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。

          

          2. 轉(zhuǎn)院

          參保人員在異地就醫(yī)期間,因病情需要轉(zhuǎn)往備案地以外地區(qū)就醫(yī)的,需先辦理出院手續(xù),然后憑異地就醫(yī)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明,自助辦理臨時外出就醫(yī)人員備案后方可轉(zhuǎn)院就醫(yī)。

          臨時外出就醫(yī)人員持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,在備案有效期限內(nèi),到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。

          

          3. 出院結(jié)算

          參保人員住院治療終結(jié)后在醫(yī)院直接結(jié)算,住院醫(yī)療費用按照就醫(yī)地的支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))和參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例進行結(jié)算,參保人員僅需向就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)支付按規(guī)定需個人負(fù)擔(dān)的費用,其余費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

          參保人員因醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障等原因全額墊付醫(yī)療費用的,回西安市到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定報銷。

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        本文標(biāo)簽: 異地  人員  醫(yī)保  參保  醫(yī)療機構(gòu)  

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