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      1. 太原靈活就業(yè)人員醫(yī)保政策常見(jiàn)問(wèn)答匯總

        更新時(shí)間:2022-07-19 22:05:24作者:未知

        太原靈活就業(yè)人員醫(yī)保政策常見(jiàn)問(wèn)答匯總

          哪些人可以以靈活就業(yè)人員身份參加太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

          答:根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定,無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。即我市范圍內(nèi)符合上述條件的人員,均可以靈活就業(yè)方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

          靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)有戶籍限制嗎?

          答:沒(méi)有,無(wú)論是我省還是外省戶籍(包括農(nóng)村戶籍),均可以參保。

          靈活就業(yè)人員參保有年齡限制嗎?

          答:有,符合法定勞動(dòng)年齡的人員都可以參加。

          靈活就業(yè)人員辦理參保登記需要什么證件?有沒(méi)有其他限制條件?

          答: 網(wǎng)上辦理參保不需要任何證件,線下辦理參保需憑本人身份證或社會(huì)保障卡。無(wú)其他限制條件。

          靈活就業(yè)人員參保渠道有哪些?

          ★網(wǎng)上辦理:

          山西醫(yī)保網(wǎng)廳辦理(https://ybj.shanxi.gov.cn/ybfw/hallEnter/)、“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)辦理。

          ★線下辦理:

          各級(jí)已經(jīng)下放的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口、靈活就業(yè)醫(yī)保代理機(jī)構(gòu)。

          靈活就業(yè)人員在網(wǎng)廳如何參保、申報(bào)手續(xù)?

          靈活就業(yè)人員需登錄山西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳,注冊(cè)并認(rèn)證個(gè)人用戶,成功后重新登錄網(wǎng)廳,從首頁(yè)進(jìn)入“個(gè)人服務(wù)”,點(diǎn)擊“我要辦”——點(diǎn)擊“靈活就業(yè)人員新參保登記”,辦理參保手續(xù)。

          參保完畢按照頁(yè)面提示點(diǎn)擊“靈活就業(yè)申報(bào)”,按照自身需求選擇時(shí)間段(可自主選擇按月、季、年)進(jìn)行申報(bào),申報(bào)完成30分鐘之后,即可繳費(fèi)。

          網(wǎng)廳網(wǎng)址:https://ybj.shanxi.gov.cn/ybfw/hallEnter/

          靈活就業(yè)人員在公眾號(hào)如何辦理參保、申報(bào)手續(xù)?

          1.微信搜索”山西醫(yī)?!惫娞?hào)并關(guān)注,進(jìn)入公眾號(hào)首頁(yè)找到”服務(wù)大廳”,點(diǎn)擊”個(gè)人信息”入口,根據(jù)系統(tǒng)提示,填寫(xiě)手機(jī)號(hào)獲取驗(yàn)證碼,完成注冊(cè)登錄操作。

          2.重新登錄后點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”,在靈活就業(yè)人員參保登記模塊功能進(jìn)行辦理。

          3.登記完畢進(jìn)行主動(dòng)申報(bào),請(qǐng)仔細(xì)閱讀申報(bào)告知書(shū)(可自主選擇按月、季、年進(jìn)行申報(bào),有斷繳的靈活就業(yè)人員符合政策規(guī)定的可有選擇的進(jìn)行補(bǔ)繳),切記要進(jìn)行申報(bào),否則不能繳費(fèi)。

          靈活就業(yè)人員在各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、靈活就業(yè)醫(yī)保代理機(jī)構(gòu)如何辦理參保、申報(bào)手續(xù)?

          通過(guò)各級(jí)已經(jīng)下放的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或靈活就業(yè)代辦機(jī)構(gòu)完成靈活就業(yè)參保登記,由參保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)申報(bào),按照稅務(wù)部門(mén)提供的渠道進(jìn)行繳費(fèi)。

          靈活就業(yè)人員參保申報(bào)完成,如何進(jìn)行繳費(fèi)?

          靈活就業(yè)人員申報(bào)完成30分鐘后,就可以嘗試?yán)U費(fèi)了。繳費(fèi)可繼續(xù)返回“山西醫(yī)保”服務(wù)大廳,選擇醫(yī)保繳費(fèi),即可完成繳費(fèi)。

          或選擇從微信進(jìn)行繳費(fèi),點(diǎn)擊微信城市服務(wù)——山西靈活就業(yè)社保繳納進(jìn)行繳費(fèi),如金額超出手機(jī)支付限額,可以持銀聯(lián)卡前往稅務(wù)大廳辦理線下繳費(fèi)。

          (注:稅務(wù)部門(mén)每月25日之后關(guān)閉繳費(fèi),次月還可以再交。因?yàn)樯陥?bào)過(guò)的繳費(fèi)數(shù)據(jù)兩個(gè)月內(nèi)有效,請(qǐng)?jiān)谏陥?bào)后的兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行繳費(fèi)。)

          靈活就業(yè)人員按什么基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

          靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳納。

          靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)比例是怎么規(guī)定的?

          靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),按本人繳費(fèi)基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)也需要同時(shí)參加,靈活就業(yè)人員參加大病醫(yī)療保險(xiǎn),單位和個(gè)人繳費(fèi)均由個(gè)人承擔(dān),不需要另外繳費(fèi),所需費(fèi)用從個(gè)人賬戶內(nèi)進(jìn)行代扣繳納。代扣金額標(biāo)準(zhǔn):大病保險(xiǎn)13元/月,意外傷害保險(xiǎn)1.7元/月。

          繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人賬戶如何劃撥代扣?

          按照目前政策,在職職工46周歲以下按繳費(fèi)基數(shù)的2.8%劃入個(gè)人賬戶,46周歲及以上按繳費(fèi)基數(shù)的3.9%劃入個(gè)人賬戶;退休人員按養(yǎng)老金的5%劃入個(gè)人賬戶。另外還需要從劃入的個(gè)人賬戶內(nèi)代扣大病和意外傷害保險(xiǎn)的費(fèi)用。

          按年繳納的靈活就業(yè)人員如何變更為按月申報(bào)繳費(fèi)?

          2022年4月20日開(kāi)始,在網(wǎng)廳參保的靈活就業(yè)人員才可以自由選擇按月、季、年進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi),原已經(jīng)參保的靈活就業(yè)人員,仍按照年度繳費(fèi)。如需要按月進(jìn)行繳費(fèi),請(qǐng)?jiān)诓磺焚M(fèi)的情況下,從網(wǎng)廳或公眾號(hào)辦理暫停繳費(fèi)后,重新參保即可實(shí)現(xiàn)自主申報(bào)并繳費(fèi)。

          暫停繳費(fèi)辦理方式:進(jìn)入山西醫(yī)保微信公眾號(hào)-選擇服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-靈活就業(yè)人員醫(yī)保暫停,勾選需要暫停的參保信息,點(diǎn)擊”提交申請(qǐng)”,即可完成靈活就業(yè)暫停。

          靈活就業(yè)人員欠費(fèi)后能補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?影響待遇享受嗎?

          靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后,應(yīng)按時(shí)足額履行繳費(fèi)義務(wù)。凡欠費(fèi)的,從次月起暫停其享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保的待遇。欠費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)的,按規(guī)定補(bǔ)繳后,其欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按有關(guān)規(guī)定予以支付:欠費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的,視為自動(dòng)停保,個(gè)人賬戶基金可以繼續(xù)使用。自動(dòng)停保后重新參保的,按首次參保的規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          靈活就業(yè)人員在原用人單位已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與之終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后,或失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后,在60天內(nèi)按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繼續(xù)繳費(fèi)的,可自繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌地區(qū)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          以靈活就業(yè)人員身份參保的,在申報(bào)后超過(guò)兩個(gè)月未繳費(fèi)的,繳費(fèi)數(shù)據(jù)作廢,已作廢的數(shù)據(jù)需前往醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)撤銷(xiāo)。

          找到工作后,靈活就業(yè)人員如何辦理停保?

          無(wú)欠費(fèi)的靈活就業(yè)人員需要暫停參保的,可以在山西醫(yī)保微信公眾號(hào)辦理暫停:進(jìn)入山西醫(yī)保微信公眾號(hào)-選擇服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-靈活就業(yè)人員醫(yī)保暫停,勾選需要暫停的參保信息,點(diǎn)擊”提交申請(qǐng)”,即可完成靈活就業(yè)暫停。

          

          

          有欠費(fèi)的靈活就業(yè)人員辦理暫停參保,可以繳清欠費(fèi)后再辦理暫停參保;如個(gè)人不愿繳納欠費(fèi)的,或欠費(fèi)數(shù)據(jù)已經(jīng)失效無(wú)法繳納的,請(qǐng)前往醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理欠費(fèi)數(shù)據(jù)撤銷(xiāo)。

          達(dá)到法定退休年齡但是醫(yī)保繳費(fèi)年限不足怎么辦?

          靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡,累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年,女滿20年,且實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年,可享受退休人員的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理相關(guān)手續(xù)。達(dá)到法定退休年齡,累計(jì)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不達(dá)規(guī)定的,需按照辦理補(bǔ)繳時(shí)的上年度統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)平均工資為基數(shù)足額補(bǔ)繳,滿足規(guī)定年限后可享受統(tǒng)籌地區(qū)退休人員的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          靈活就業(yè)人員能否享受生育保險(xiǎn)待遇?

          參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,或參保人員因保胎、妊娠期糖尿病、高血壓等住院未生產(chǎn)等治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的政策按比例支付,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

        本文標(biāo)簽: 靈活  就業(yè)人員  參保  醫(yī)保  欠費(fèi)  

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