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　　關(guān)于萊蕪區(qū)居民醫(yī)保參保繳費政策的解讀

　　問：居民醫(yī)保參保繳費期是怎樣規(guī)定的?

　　答：居民基本醫(yī)療保險按年度繳費，每年9月1日至12月31日為下一醫(yī)療年度居民基本醫(yī)療保險的繳費期。參保人在繳費期內(nèi)一次性足額繳納居民基本醫(yī)療保險費后，方可按醫(yī)療年度享受居民基本醫(yī)療保險待遇。新生兒(自出生之日起12個月內(nèi)的兒童)可在戶籍登記后一次性繳納全年居民基本醫(yī)療保險費。9月1日至12月31日參保征繳期內(nèi)，參保登記和繳費工作分段開展。9月1日至10月31日，是集中參保登記期，由醫(yī)保部門集中辦理參保登記業(yè)務(wù)，不開展繳費業(yè)務(wù)。11月1日至12月31日，是集中繳費期，由稅務(wù)部門根據(jù)接收的參保數(shù)據(jù)開展繳費業(yè)務(wù)。

　　問：去年已正常參保繳費的居民還辦理參保登記嗎?

　　答：去年已正常參保繳費的，不需要辦理參保登記手續(xù)，11月1日后可直接按稅務(wù)提供的繳費渠道繳費。

　　問：居民醫(yī)保的主要繳費方式?

　　答：(1)微信繳費(搜索“山東稅務(wù)社保費繳納”),能給自己交也能幫別人交。

　　(2)支付寶繳費(搜索市民中心-社保-社保繳費-山東稅務(wù)社保費繳納)

　　(3)銀行柜臺查詢繳費

　　萊蕪區(qū)內(nèi)農(nóng)商、郵儲、農(nóng)業(yè)、工商、建設(shè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點，以上銀行各營業(yè)網(wǎng)點受理現(xiàn)金或銀行卡繳費服務(wù)，參保人可持二代身份證就近選擇網(wǎng)點前往辦理繳費業(yè)務(wù)(哪個銀行的卡就到哪個銀行的網(wǎng)點辦理)。

　　(4)銀行移動設(shè)備查詢繳費

　　1、“農(nóng)金通”----農(nóng)商銀行設(shè)在部分農(nóng)村、社區(qū)的業(yè)務(wù)受理點。繳費人持身份證或其他帶有身份證號的有效證件就近到村居、社區(qū)農(nóng)商銀行受理點 (農(nóng)金通)，以現(xiàn)金、農(nóng)商銀行卡或存折辦理繳費。

　　2、“裕農(nóng)通”--—建設(shè)銀行設(shè)在部分農(nóng)村、社區(qū)的業(yè)務(wù)辦理點。繳費人持身份證或其他帶有身份證號的有效證件就近到村居、社區(qū)建設(shè)銀行受理點 (裕農(nóng)通)，以現(xiàn)金或建設(shè)銀行卡辦理繳費。

　　問：居民醫(yī)保忘了交，但已過了繳費期，還能交嗎?

　　答：還能交，由于已經(jīng)錯過繳費期，現(xiàn)在交屬于補(bǔ)交了。居民醫(yī)保是由個人繳費和財政補(bǔ)助兩部分組成，之前的補(bǔ)繳政策是需要將財政補(bǔ)助部分自己交上，但自2022年2月1日起，2022年居民醫(yī)保補(bǔ)繳不需要再交財政補(bǔ)助部分了，也就是說今年成年居民補(bǔ)繳360元，普通兒童補(bǔ)繳300元，和正常繳費標(biāo)準(zhǔn)一樣了。

　　問：居民補(bǔ)繳后，什么時候可以享受待遇?

　　答：居民補(bǔ)繳后，有三個月的等待期，等待期滿后，新發(fā)生的醫(yī)療費用才能按規(guī)定報銷。例如：如果2月份做了補(bǔ)繳，2月、3月、4月就是等待期，從5月1日以后，新發(fā)生的醫(yī)療費用才可以正常報銷。

　　問：居民補(bǔ)繳需要什么手續(xù)呢?

　　答：只需攜帶身份證或戶口本，到戶口所屬鎮(zhèn)(街道)(便民服務(wù)機(jī)構(gòu))參保登記，登記完后，即可在微信“山東稅務(wù)社保費繳納”小程序的“社保費補(bǔ)繳”入口登錄繳費。

　　問：居民繳費后哪些情況可以申請退費?

　　答：濟(jì)南市居民醫(yī)保集中繳費期為每年9月1日-12月31日，待遇享受期為繳費次年1月1日-12月31日，根據(jù)政策規(guī)定：參保人繳費后在集中繳費期內(nèi)死亡以及由于參軍、就業(yè)(轉(zhuǎn)職工醫(yī)保)、戶籍或?qū)W籍轉(zhuǎn)出本市、重復(fù)參保等原因，未享受下一醫(yī)療年度居民基本醫(yī)療保險待遇的，可向稅務(wù)部門申請返還當(dāng)年個人所繳納費用。除在參保繳費期內(nèi)滿足上述條件可以退費，其他情況均不予退費。

　　2019年4月1日起，居民醫(yī)保繳費劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門負(fù)責(zé)，居民醫(yī)保繳費、退費以濟(jì)南市稅務(wù)部門公布的流程為準(zhǔn)。

　　問：首次參?；蛑袛鄥⒈Ｈ绾无k理參保登記手續(xù)?

　　答：首次參?；蛑袛鄥⒈５?，需重新辦理參保登記手續(xù)后按標(biāo)準(zhǔn)繳費。參保人持本人身份證和戶口簿原件，到戶口所屬鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)的醫(yī)保工作站(便民服務(wù)機(jī)構(gòu))辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù);也可以由戶籍地村(居)的醫(yī)保協(xié)理員匯總參保信息，統(tǒng)一到所屬鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作站辦理參保登記手續(xù)。11月1日后可直接按稅務(wù)提供的繳費渠道繳費。也可以本人通過微信搜索“濟(jì)南醫(yī)?！毙〕绦蛑械摹皡⒈５怯洝?-“城鄉(xiāng)居民參保登記”辦理。

　　問：參保居民如何變更信息?

　　答：參保居民變更信息，需攜帶相關(guān)證明材料(身份證、戶口簿、公安機(jī)關(guān)出具的證明材料等)到參保所在鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)醫(yī)保工作站(便民服務(wù)機(jī)構(gòu))辦理，18周歲以下少年兒童、中小學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童可以由監(jiān)護(hù)人為其代辦，需提供監(jiān)護(hù)人身份證原件。也可本人通過微信搜索“濟(jì)南醫(yī)?！毙〕绦蛑械摹皹I(yè)務(wù)辦理”--“參保登記”--“個人參保信息變更”辦理。

　　問：參加濟(jì)南市居民醫(yī)保的參保人需要轉(zhuǎn)職工醫(yī)保時，如何中斷居民醫(yī)保關(guān)系?

　　答：方式一：單位辦。由用人單位人事專管員在系統(tǒng)辦理職工增員時自動將居民醫(yī)保減員，不用單獨辦理減員手續(xù)。

　　方式二：現(xiàn)場辦。參保人本人攜帶身份證原件到戶口所屬的各鎮(zhèn)街參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場辦理停保業(yè)務(wù)。(如無法到現(xiàn)場辦理，可選擇由代辦人為其辦理，代辦人須攜帶雙方身份證原件)

　　方式三：線上辦。目前參保人可自行在線上停保，在微信或支付寶中搜索“濟(jì)南醫(yī)保”小程序，進(jìn)入后，點擊“我要辦事”-“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中斷登記”-“在線辦理”，根據(jù)自身實際情況，選擇停保原因后提交即可。提交后即時審核生效。

　　參加省內(nèi)其他地市居民醫(yī)保的，需要聯(lián)系原參保地辦理中斷手續(xù)。

　　問：外地居民在濟(jì)南參加居民醫(yī)保，咨詢辦理的具體材料?

　　答：未在戶籍地參加基本醫(yī)保的我市居住證持有人及其未成年子女，可參加我市居民醫(yī)保。非本市戶籍居民及其子女應(yīng)由參保人本人或其監(jiān)護(hù)人攜帶居住證、身份證和戶口簿原件，到居住證所在地鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作站(便民服務(wù)機(jī)構(gòu))辦理參保繳費手續(xù)。

　　問：新生兒如何參保繳費，假設(shè)孩子是在2021年10月出生，是需要交一年的費用還是兩年的費用?

　　答：新生兒在辦理戶籍登記后由監(jiān)護(hù)人持戶口簿原件，到戶口所屬鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作站(便民服務(wù)機(jī)構(gòu))辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，才可參保繳費。新生兒自出生之日起6個月內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇;超過6個月以上參保繳費的，自繳費次月起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。因此，新生兒出生后監(jiān)護(hù)人一定要盡快為孩子參保繳費。

　　假設(shè)孩子在2021年10月出生，2021年12月31日征繳期內(nèi)參保繳費可以選擇以下兩個：①交2021年和2022年兩年費用：可從出生之日起享受待遇，即2021年和2022年兩年待遇;②只交2022年費用，只能享受2022年待遇。建議繳納兩年的費用。

　　問：大學(xué)生如何參加居民醫(yī)保?

　　答：參保人如果高中畢業(yè)后去上大學(xué)，建議以大學(xué)生身份在高校所在地市參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保，就醫(yī)、報銷相對便捷，尤其是在濟(jì)南范圍內(nèi)上大學(xué)的，建議在學(xué)校參保，目前繳費金額為240元，報銷待遇更高一點。如高校所在地市不予辦理，想繼續(xù)在濟(jì)南繳納居民醫(yī)保，建議在每年9-12月份居民醫(yī)保集中參保繳費期內(nèi)，到戶籍所在鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作站(便民服務(wù)機(jī)構(gòu))，以成年居民身份參加濟(jì)南市居民醫(yī)保。