新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-08-04 12:02:44作者:佚名
一、報(bào)銷額度及比例
城鎮(zhèn)職工門診慢性病起付線700元,報(bào)銷比例為70%;城鄉(xiāng)居民門診慢性病起付線350元,報(bào)銷比例為65%
門診慢性病報(bào)銷有一定限額,按認(rèn)定病種年度費(fèi)用限額確定,認(rèn)定多個(gè)門診慢性病病種的,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按最高的病種限額確定。
二、報(bào)銷種類
起付線是指醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,自己先要承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用,起付線以上的部分再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定、按比例報(bào)銷。一個(gè)年度內(nèi),個(gè)人承擔(dān)一個(gè)起付線,當(dāng)門診慢性病結(jié)算金額累計(jì)到起付線時(shí),可按比例報(bào)銷。
三、報(bào)銷計(jì)算方式
參保人使用“甲類”藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍。參保人使用“乙類”藥品時(shí),由個(gè)人按標(biāo)注的比例負(fù)擔(dān),其余部分列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
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