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　　8月8日廈門市率先落地，國家醫(yī)保異地就醫(yī)新規(guī)出臺《廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)操作規(guī)程(試行)》

　　新舊政策對比表

　　特別提醒!

　　省內(nèi)異地就醫(yī)購藥，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)購藥直接結(jié)算?？缡≈苯咏Y(jié)算時原則上執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”基金支付政策，也就是說，除醫(yī)保目錄范圍存在個別差異，備案后參保人員在省外就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)保報(bào)銷待遇與本市一致。

　　《規(guī)程》還強(qiáng)調(diào)了“先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)”異地就醫(yī)管理服務(wù)流程;因故未能直接結(jié)算(如結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就診憑證故障等)的參保人員，可待故障排除恢復(fù)后在原就醫(yī)購藥的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)記賬或沖銷直接結(jié)算等。

　　1、先備案

　　參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過線上渠道(廈門醫(yī)療保障微信公眾號、廈門醫(yī)療保障微信小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、閩政通APP、i廈門APP)或線下渠道(廈門e政務(wù)或翔政通或銀城通自助機(jī)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口)辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　　已辦理親情賬戶的參保人，也可委托親情賬戶家庭成員通過上述線上或線下渠道實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)備案“親情代辦”。

　　2、選定點(diǎn)

　　參保人員完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開通門診、住院直接結(jié)算的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受直接結(jié)算服務(wù)?？缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在廈門醫(yī)療保障微信公眾號、廈門醫(yī)療保障微信小程序、閩政通APP的“全國聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)查詢”模塊查詢，或在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”模塊查詢，也可通過廈門e政務(wù)自助終端查詢。

　　3、持碼卡就醫(yī)

　　參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時均需出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對符合就醫(yī)地規(guī)定門(急)診、住院患者，提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。