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      1. 武漢退休職工門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例及上限

        更新時(shí)間:2023-01-16 12:08:13作者:智慧百科

        武漢退休職工門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例及上限

          ?武漢退休職工門診醫(yī)保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)

          普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按年度設(shè)定,在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

          ?武漢退休職工門診醫(yī)保報(bào)銷比例

          1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))普通門診就醫(yī)的,個(gè)人支付比例為16%,統(tǒng)籌基金支付比例為84%;

          2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的,個(gè)人支付比例為32%,統(tǒng)籌基金支付比例為68%;

          3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的,個(gè)人支付比例為40%,統(tǒng)籌基金支付比例為60%。

          注:參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目目錄中的乙類項(xiàng)目的,個(gè)人先支付10%,余額再按照上述規(guī)定執(zhí)行。

          ?武漢退休職工門診醫(yī)保報(bào)銷上限

          普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為退休人員4000元。支付限額在一個(gè)自然年度內(nèi)有效,不滾存、不累計(jì),不能轉(zhuǎn)讓他人使用。

          ?武漢退休職工門診醫(yī)保報(bào)銷范圍

          參保人員在定點(diǎn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門診就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額。

        本文標(biāo)簽: 門診  比例為  普通  武漢  醫(yī)保  

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