新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-08-24 20:03:36作者:佚名
>>濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期異地備案常見(jiàn)問(wèn)題
問(wèn):參保人辦理了長(zhǎng)期異地備案后,多長(zhǎng)時(shí)間可以辦理注銷(xiāo)?
答:醫(yī)保異地安置退休人員、常駐異地工作人員、靈活就業(yè)人員等參保人員異地備案時(shí)限為半年,自辦理異地備案之日起滿半年,即可申請(qǐng)備案變更或注銷(xiāo)。
問(wèn):辦理了異地備案后,住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的?
答:參保人異地住院就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)(基本醫(yī)療保險(xiǎn)品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)),起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行我市政策。
參保人在備案地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用,都可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)且不降低報(bào)銷(xiāo)比例。
問(wèn):辦理了異地備案后,如何在異地住院就醫(yī)結(jié)算?
答:參保人就醫(yī)時(shí)可優(yōu)先選擇備案地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院就醫(yī)并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,因特殊情況未正常聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可在出院后持報(bào)銷(xiāo)材料到醫(yī)保中心手工報(bào)銷(xiāo)。
問(wèn):企業(yè)單位端新增異地備案如何網(wǎng)上申報(bào)?
答:操作如下:進(jìn)入濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心官網(wǎng)——網(wǎng)上辦事——單位業(yè)務(wù)登錄后進(jìn)入首頁(yè)——其他申報(bào)——異地人員備案、批量異地備案——錄入備案信息——上傳備案材料——申報(bào)提交——經(jīng)醫(yī)保中心審核完成后備案生效。
問(wèn):企業(yè)如何查詢本單位所有備案人員信息?
答:操作如下:進(jìn)入濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心官網(wǎng)——網(wǎng)上辦事——單位業(yè)務(wù)登錄進(jìn)入信息查詢——社會(huì)保險(xiǎn)——異地人員備案信息查詢——錄入身份證號(hào)碼可查個(gè)人,不錄入身份證號(hào)碼可查詢?nèi)總浒溉藛T信息。
問(wèn):企業(yè)單位端如何注銷(xiāo)異地備案?
答:操作如下:進(jìn)入濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心官網(wǎng)——網(wǎng)上辦事——單位業(yè)務(wù)登錄進(jìn)入首頁(yè)——其他申報(bào)——撤銷(xiāo)異地人員備案——錄入信息——申報(bào)提交——經(jīng)醫(yī)保中心審核完成后撤銷(xiāo)備案生效。
問(wèn):企業(yè)單位端提交的新增及注銷(xiāo)案申請(qǐng)何時(shí)生效?
答:企業(yè)從單位端提交的新增及注銷(xiāo)備案申請(qǐng),由醫(yī)保中心工作人員即時(shí)審核生效。因特殊情況延后審核的,備案生效時(shí)間為提交申請(qǐng)時(shí)所填報(bào)的起始日期。
問(wèn):網(wǎng)上辦理異地備案審核不予通過(guò)有幾種情況,應(yīng)如何處理?
答:提交備案后審核未退回的主要有以下幾種情況:
新增異地備案:跨省備案參保人無(wú)二代社???將“是否聯(lián)網(wǎng)”改為“否”后再次提交);所選的常駐地未開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(極少數(shù)情況,將“是否聯(lián)網(wǎng)”改為“否”后再次提交);上傳的備案材料不符規(guī)定(材料不正確或不相符,修改后重新上傳)。
撤銷(xiāo)異地備案:自備案之日起備案期限未滿半年(按政策不能注銷(xiāo)備案)。
問(wèn):參保人辦理異地備案如何選擇備案醫(yī)院?
答:參保人辦理異地備案時(shí),無(wú)需選擇具體的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),只需明確其常駐地(**省**市)即可,常駐地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可以住院就醫(yī)并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。備案時(shí)所填寫(xiě)的一家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在其常駐地的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
問(wèn):異地突發(fā)急癥住院還需要備案嗎?
答:臨時(shí)在異地期間突發(fā)急癥住院,無(wú)需辦理備案手續(xù)。出院后持相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料到濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心辦理手工報(bào)銷(xiāo)。
問(wèn):異地住院就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算怎么結(jié)算費(fèi)用?
答:省內(nèi)持身份證、跨省持社??ㄞk理入院登記及出院結(jié)算手續(xù)。
問(wèn):參保人在異地住院就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,二次報(bào)銷(xiāo)的待遇怎么享受?
答:目前,濟(jì)南市醫(yī)保參保人異地住院就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、二次報(bào)銷(xiāo)等醫(yī)保待遇“一單式”結(jié)算,無(wú)需再到醫(yī)保中心辦理手工報(bào)銷(xiāo)。