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2023-01-31
濟南市職工醫(yī)保門診慢特病待遇申辦指南
更新時間：2022-08-25 21:48:10作者：未知
濟南市職工醫(yī)保門診慢特病待遇如何申辦?
一、職工醫(yī)?？缮暾埖拈T慢病種
Ⅰ類病種：惡性腫瘤的治療、慢性腎衰竭(尿毒癥期)的透析治療、器官移植患者的抗排異治療(限心臟、肝、肺、腎、異基因造血干細胞移植)、精神障礙、新冠肺炎出院患者門診康復;
Ⅱ類病種：慢性病毒性肝炎、肝硬化、再生障礙性貧血、結核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液系統(tǒng)疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合征)、慢性腎衰竭(非尿毒癥期)、苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤(BH4)缺乏癥;
Ⅲ類病種：糖尿病(有心、腦、腎、眼、酮癥并發(fā)癥之一)、高血壓(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)、肺心病(并發(fā)右心衰竭)、冠心病(反復發(fā)作心絞痛或心肌梗塞)、腦血管病(并發(fā)后遺癥)、慢性心力衰竭、風濕性疾病、間質性肺疾病、重癥肌無力、癲癇、帕金森氏病及綜合征、多發(fā)性硬化。
二、申辦方式
1、申辦“慢性病毒性肝炎”“肝硬化”病種的，每周三上午8：00～11:30(法定節(jié)假日除外)在山東省公共衛(wèi)生臨床中心歷山院區(qū)(歷山路46號)申請，或每周五上午8：00～11:30(法定節(jié)假日除外)在山東省公共衛(wèi)生臨床中心蟠龍山院區(qū)(港興西路2999號)申請;
申辦“結核病”病種的，工作日(節(jié)假日除外)在山東省公共衛(wèi)生臨床中心鮑山院區(qū)(歷城區(qū)烈士山東路12 號)門診二樓結核第九診室申請。
2、申辦“精神障礙”病種，每周二至周四上午8：30～11:00(法定節(jié)假日除外)在山東省精神衛(wèi)生中心或濟南市第二精神衛(wèi)生中心(標山路濟南市精神衛(wèi)生康復中心)。
3、除1、2條所列舉之外的門慢病種，可以向首次確診的住院醫(yī)院醫(yī)保部門提出辦理申請(其中：高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病限相關介入和搭橋術后)。
4、不符合在住院醫(yī)院直接辦理的，每周一或周二上午(法定節(jié)假日除外)在三家認定醫(yī)院(中國人民解放軍九六零醫(yī)院南院區(qū)、中國人民武裝警察部隊山東省總隊醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院)，其中一家的門慢認定中心辦理。
三、申辦材料
與申請病種相關的病歷及檢查檢驗結果、本人社會保障卡或居民身份證、《濟南市職工基本醫(yī)療保險門診慢特病申請確認表》、認定時所需檢查檢驗的費用。
四、注意事項
1.辦理時限
?、耦惒》N即時辦結，Ⅱ、Ⅲ類病種申報之日起9個工作日內辦結，辦結后次日享受待遇。
2.辦理結果查詢
(1)現(xiàn)場查詢：受理醫(yī)療機構、醫(yī)保工作站或街道便民服務中心。
(2)網(wǎng)上查詢：“濟南醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴?/p>
3.集中認定醫(yī)院聯(lián)系方式
中國人民解放軍九六零醫(yī)院南院區(qū)(原濟南軍區(qū)第四五六醫(yī)院)聯(lián)系電話：51613941;
中國人民武裝警察部隊山東省總隊醫(yī)院聯(lián)系電話：68937029;
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院)聯(lián)系電話：82436415。