新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-08-26 13:47:51作者:未知
根據(jù)規(guī)定:已辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)的職工(施行計(jì)劃生育手術(shù)無(wú)須選點(diǎn)),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的納入核報(bào)范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按100%的比例支付;辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)前的費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
所以說(shuō),想要產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),就要盡早辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)。
佛山市辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)指南
一、受理范圍:
1、用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的,自繳費(fèi)次月1日起,其職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。
2、參保人當(dāng)次懷孕符合國(guó)家生育政策的。
3、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工、享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員可在辦理本業(yè)務(wù)后享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
二、所需材料:
1、產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)。
在佛山市提供生育服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為享受產(chǎn)前檢查待遇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定窗口填寫(xiě)《職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)表》辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)選點(diǎn))手續(xù)。
2、異地產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)。
申請(qǐng)異地就醫(yī)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人,需在懷孕后(包括需要終止妊娠的)或施行計(jì)生手術(shù)前填報(bào)《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》,到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育異地就醫(yī)備案和產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)。
3、產(chǎn)前檢查選點(diǎn)變更。
職工因其他個(gè)人原因需變更產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更業(yè)務(wù),填寫(xiě)《佛山市職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》。
參保人申辦產(chǎn)前檢查選點(diǎn)信息變更業(yè)務(wù)的(包括修改產(chǎn)前檢查選點(diǎn)生效日期、預(yù)產(chǎn)期等),應(yīng)到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理并填寫(xiě)《佛山市職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》。
辦理預(yù)產(chǎn)期修改的,還需提供圍產(chǎn)期表等可證明預(yù)產(chǎn)期的資料的原件及復(fù)印件。
三、辦理時(shí)限:
本業(yè)務(wù)為即辦件。
四、辦理途徑:
(一)線下辦理。
1、窗口辦理(各區(qū)辦理地址及指引以區(qū)實(shí)際辦理情況為準(zhǔn))
①辦理地址:,了解佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址。
②辦公時(shí)間:上午8:30-12:00,下午14:00-17:30,法定節(jié)假日除外。
2、有無(wú)支持自助終端機(jī)辦理:暫無(wú)。
(二)線上辦理。
廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理(https://www.gdzwfw.gov.cn/)。
五、注意事項(xiàng):
1、備案有效期:《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》所填備案時(shí)間的第30日止。
2、辦理生育保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)時(shí),非參保人本人辦理的,需提供代辦人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或有效身份證件及復(fù)印件。
六、常見(jiàn)問(wèn)題:
1、已經(jīng)辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)的參保人,當(dāng)妊娠合并癥、并發(fā)癥需要住院時(shí),應(yīng)該到哪里就醫(yī)?
符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的女性參保人,因妊娠合并癥、并發(fā)癥住院的按基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。與參保人是否辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)無(wú)關(guān),按需就診即可。
2、沒(méi)有辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)的,生育的醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷(xiāo)?
未辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)的職工,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠的納入核報(bào)范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,到參保所在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo),由統(tǒng)籌基金按100%的比例支付;產(chǎn)前檢查費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
3、佛山市職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
請(qǐng)前往佛山社保信息網(wǎng)進(jìn)行查詢(xún)。
查詢(xún)網(wǎng)址:http://fssi.foshan.gov.cn/bmfw/ddyljgcx_1097064/
4、參保職工中途需變更產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)院的,如何辦理?
答:職工因其他個(gè)人原因需變更產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更業(yè)務(wù),填寫(xiě)《佛山市職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》。變更產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工,個(gè)人全部納入核報(bào)范圍的產(chǎn)檢費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按產(chǎn)前檢查定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)支付,超出部分不予支付。
5、在佛山市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院辦理了產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)后,產(chǎn)檢的報(bào)銷(xiāo)額度是否無(wú)限制?還是1300?針對(duì)住院生小孩的費(fèi)用是否無(wú)限額?還是3000或者5000?
答:辦理了產(chǎn)前檢查選點(diǎn)后,產(chǎn)檢、分娩或終止妊娠住院的的報(bào)銷(xiāo)均沒(méi)有額度限制。