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      1. 濟(jì)南職工醫(yī)保參保人到外地就醫(yī)時可以享受門統(tǒng)待遇嗎?

        更新時間:2022-08-26 20:08:04作者:未知

        濟(jì)南職工醫(yī)保參保人到外地就醫(yī)時可以享受門統(tǒng)待遇嗎?

          到外地就醫(yī)時可以享受門統(tǒng)待遇嗎?

          可以。我市參保人在省內(nèi)其他地市門診就醫(yī)的,無需辦理異地備案手續(xù),就醫(yī)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)報銷,起付線和報銷比例按參保地政策執(zhí)行;在省外門診就醫(yī)的分為長期異地備案人員和臨時就醫(yī)人員,長期異地備案人員在備案地門診就醫(yī)報銷標(biāo)準(zhǔn)與參保地政策一致,臨時就醫(yī)人員報銷比例降低10個百分點。

          如何簽約門統(tǒng)定點?

          參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照門診統(tǒng)籌就醫(yī)登記,即自動與醫(yī)院簽約門統(tǒng)定點。

          簽約后可以享受多久的門統(tǒng)待遇?

          參保人簽約門統(tǒng)定點后到每年12月31日自動終止,下一醫(yī)療年度將根據(jù)參保人就診順序自動確認(rèn)簽約。

          可以簽約幾家門統(tǒng)定點?

          參保人在一個醫(yī)療年度內(nèi),最多可以簽約4家綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和29家??贫c醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

          簽約門統(tǒng)定點能報銷多少?

          參保人一個醫(yī)療年度內(nèi)在各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,如果達(dá)到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線,可直接按規(guī)定比例報銷。報銷標(biāo)準(zhǔn)為:三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1200元,報銷比例40%;一級、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元,報銷比例60%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線400元,報銷比例80%。需要注意的是中醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線降低20%。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)  參保  比例  門診  異地  

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