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      1. 無錫醫(yī)保報銷金額怎么計算?

        更新時間:2022-08-30 18:34:05作者:未知

        無錫醫(yī)保報銷金額怎么計算?

          如何計算無錫醫(yī)保報銷金額?

          參保人就醫(yī)后,發(fā)生了藥品、診療等費用,其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品,那么報銷的方法是:乙類藥扣除自付后的費用,加上甲類藥全部費用,再加上診療等費用中符合醫(yī)保規(guī)定的費用,可用于累計參保人當年的起付線。對于超過起付線、未達封頂線的費用,依據患者本人參保類型、就醫(yī)醫(yī)院級別等按規(guī)定比例報銷。

          比如——

          假設城鎮(zhèn)職工老郭某次就醫(yī)住院發(fā)生了醫(yī)保目錄范圍內的診療等費用 2000 元,甲類藥品費用 3000 元,乙類藥品費用 5000 元,乙類藥品的自付比例是 10%,當地起付線是 1300 元,本次就醫(yī)的費用未超過封頂線,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在該級別醫(yī)院的報銷比例為 80%。那么報銷方法是:

          甲類藥全部費用 3000 元,加上將乙類藥品扣除自付外的其余費用 4500 元(乙類藥品自付部分為 5000*10%=500 元),再加上符合醫(yī)保規(guī)定的診療等費用 2000 元,合計 9500 元??鄢?1300 元的起付線,納入報銷范圍的費用是 8200 元。則本次老郭的醫(yī)療費用,醫(yī)保能夠報銷 8200*80%=6560 元,老郭需要自己承擔 3440 元(起付線 1300 元 + 乙類藥自付的 500 元 + 醫(yī)保政策范圍內按比例由個人負擔的 1640 元)。

          簡單來說:

          醫(yī)保報銷的錢=【(甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付部分+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用)- 起付線】×相應報銷比例

        本文標簽: 費用  乙類  醫(yī)保  藥品  甲類  

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