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      1. 長沙職工醫(yī)保三類醫(yī)院報銷標準(住院+門診)

        更新時間:2022-09-09 15:00:57作者:未知

        長沙職工醫(yī)保三類醫(yī)院報銷標準(住院+門診)

          根據(jù)長沙市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則,從2022年10月1日起,參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診醫(yī)療費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付,職工醫(yī)保三類醫(yī)院住院及門診報銷如下:

          一、住院報銷

          住院起付線:300元

          住院報銷比例:

         ?。?)起付標準以下的由個人賬戶支付或個人自負。

         ?。?)起付標準以上,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設(shè)分段與自負比例累加計算:1萬元以下的個人自負比例一收費標準醫(yī)療機構(gòu)分別為5%;1萬元以上,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的個人自負比例一收費標準醫(yī)療機構(gòu)分別為4%,退休人員按以上自負比例的60%負擔。

          最高支付限額:

          職工醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~提高至45萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為25萬元,支付段為超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至45萬元。

          2、門診報銷

          三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準300元,按60%比例支付。

          注意:一個自然年度內(nèi),在職職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元,不計入職工醫(yī)保年度最高支付限額。

          

        本文標簽: 限額  萬元  最高  基金  基本醫(yī)療保險  

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