新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
珠海異地就醫(yī)如何報銷？附結(jié)算流程
更新時間：2022-09-11 21:17:48作者：智慧百科
珠海異地就醫(yī)如何報銷？
選定醫(yī)院后，就可以持卡到這個醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)憑證可以持社會保障卡、身份證、醫(yī)保電子憑證(需提前在廣東醫(yī)保公眾號上激活)，電子憑證激活后拿著手機到醫(yī)院就醫(yī)即可。
異地就醫(yī)結(jié)算時，主要報銷政策可以概括為：就醫(yī)地目錄、參保地政策。
參保人辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算時，國家醫(yī)療保障信息平臺按照“就醫(yī)地目錄”規(guī)定，對每條費用明細進行費用分割，再按照“參保地政策”規(guī)定計算出由參保人員個人負擔以及各項醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。
參保人根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)提供的票據(jù)，只需結(jié)清應(yīng)由個人承擔的費用。屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定支付。
異地就醫(yī)結(jié)算記錄可以通過“粵醫(yī)保”小程序查詢。
拓展材料
門診特定病種的參保人員異地就醫(yī)可以現(xiàn)場結(jié)算嗎？
申報門診特定病種的異地就醫(yī)備案人員，選定門診特定病種醫(yī)療機構(gòu)時應(yīng)在其備案地的定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇，備案地是省內(nèi)的，在選定的已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門特費用可現(xiàn)場結(jié)算，不需回本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
異地就醫(yī)結(jié)算失敗了怎么辦？
遇到這種情況，參保人可以通過兩種方式進行處理。
一是辦理補記賬手續(xù)。參保人員因醫(yī)保信息系統(tǒng)異常等客觀原因未能直接結(jié)算的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指引參保人員辦理補記賬手續(xù)，不得拒絕為參保人員提供補記賬服務(wù)。
二是辦理零星報銷。參保人員未到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理補記賬手續(xù)，其發(fā)生的符合參保地規(guī)定的醫(yī)療費用，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。