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　　參加了武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢韵硎苣男┐?？

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門(mén)診待遇、居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障待遇、門(mén)診治療重癥(慢性)疾病待遇、住院待遇。參加武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，持本人社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)；辦理了門(mén)診治療重癥(慢性)疾病的還需持門(mén)診治療重癥專用病歷即可享受相關(guān)待遇。

　　一、普通門(mén)診待遇

　　居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無(wú)醫(yī)療等級(jí)的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)200元。居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?strong>50%，年度支付限額400元。

　　符合生育政策的門(mén)診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，執(zhí)行普通門(mén)診有關(guān)規(guī)定。

　　二、高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障待遇

　　此項(xiàng)待遇的享受對(duì)象為需采取降血壓、降血糖藥物治療，且未納入武漢市門(mén)診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫(yī)保參保人員。

　　政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%，高血壓月度最高支付限額為30元，糖尿病月度最高支付限額為40元，“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。

　　四、門(mén)診治療重癥（慢性）疾病待遇

　　門(mén)診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療重癥(慢性)疾病有關(guān)政策的通知》(武人社發(fā)[2017]46號(hào))規(guī)定落實(shí)。2019年將苯丙酮尿癥納入門(mén)診重癥(慢性)疾病保障范圍之內(nèi)。

　　居民門(mén)診治療重癥(慢性)疾病病種為32個(gè)；基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?strong>50%，苯丙酮尿癥支付比例為70%，基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬(wàn)元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門(mén)診重癥病種的參保人員大病保險(xiǎn)最高可賠付30萬(wàn)元。

　　五、住院待遇

　　參保人員持社會(huì)保障卡(大學(xué)生持身份證)在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議管理規(guī)定結(jié)算。

　　武漢市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例

（圖源：武漢醫(yī)保）

　　1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。

　　2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鹱罡甙?strong>700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　3、在門(mén)診實(shí)施緊急搶救后住院的，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　4、在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬(wàn)元。

　　六、大病保險(xiǎn)待遇

　　1、起付標(biāo)準(zhǔn)：符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額1.2萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。

　　2、支付比例：一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。

（圖源：武漢醫(yī)保）