新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-13 18:49:43作者:智慧百科
報銷額度:
經(jīng)罕見病診療協(xié)助網(wǎng)三級醫(yī)療機構(gòu)確診為罕見病的參保人,因治療罕見病在中國大陸境內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的住院、特定門診和門診醫(yī)藥費用,經(jīng) “政府辦醫(yī)?!焙突葆t(yī)保中保障報銷后,剩余個人支付2萬元(含)以上部分,按50%報銷,年累計報銷限額20萬元。
舉例說明
B先生,51周歲,享受惠州市居民醫(yī)保待遇,在罕見病診療協(xié)助網(wǎng)三級醫(yī)療機構(gòu)首次確診為法布雷病,市外三級醫(yī)院基本醫(yī)療報銷比例75%,經(jīng)惠州市三級定點醫(yī)院批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)往中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院市外三級定點醫(yī)院(起住院付標(biāo)準(zhǔn)1200元)住院治療,共發(fā)生醫(yī)療費用100萬元:
其中:醫(yī)保政策內(nèi)費用80萬元,部分自負(fù)、自費藥品及各類費用20萬元?!?
醫(yī)保結(jié)算:基本醫(yī)療報銷59.91萬元、大病保險支付18.14萬元、個人支付21.95萬元
“政府辦醫(yī)?!眻箐N費用:
1、基本醫(yī)療報銷:(80萬-1200元)*75%=59.91萬元
2、大病保險報銷(含起付標(biāo)準(zhǔn):1200元):[(80萬元-1200)*25%+1200-1萬元]*95%=18.14元
個人支付費用:
1、個人自付比例部分(扣除大病保險后):(80萬-1200元)*25%+1200-18.14萬元=1.95萬元
自費、自負(fù)部分:20萬元
如B先生購買了“惠醫(yī)?!保ㄕ邇?nèi)的報銷完后的費用,再度報銷):
“惠醫(yī)?!眻箐N費用:
個人自付比例部分(扣除大病保險后):(1.95萬元 -1萬元)*95%=0.9萬元
個人自負(fù)比例部分和自費部分:(10萬元-1.2萬元)*50%+(20萬元-10萬元)*70%=11.4萬元
罕見病患者醫(yī)療保障報銷費用:(21.95萬元-0.9萬元-11.4萬元-2萬元)*50%=3.82萬元
基本醫(yī)療和大病保險報銷78.05萬元,“惠醫(yī)?!眻箐N16.12萬元,個人支付費用5.83萬元。
參加“惠醫(yī)?!焙螅珹先生將節(jié)省近73%的開支?。。。。?/p>
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