新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-13 19:32:48作者:智慧百科
門特準(zhǔn)入實(shí)施備案管理,新醫(yī)保辦法實(shí)施后符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人可到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門特待遇,由指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn),同時(shí)出具《門慢門特登記信息表》,并將確認(rèn)信息上傳醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
》》惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)及待遇標(biāo)準(zhǔn)表 (試行).pdf
一、具體辦理流程如下:
1、申請(qǐng):符合條件的參保人向惠州市具備特定門診申請(qǐng)權(quán)限醫(yī)院相應(yīng)??片F(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)并提交資料,??漆t(yī)生即時(shí)通過現(xiàn)場(chǎng)檢查,結(jié)合臨床癥狀及疾病證明等資料進(jìn)行審核,疾病證明資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合疾病診斷條件的不接受申請(qǐng)。資料齊全、符合條件的,??漆t(yī)生填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并簽名,交科主任簽名確認(rèn)。
2、受理:參保人憑《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及疾病相關(guān)資料到醫(yī)院醫(yī)保辦審核,審核資料是否齊全及是否符合條件。相關(guān)資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的醫(yī)保辦公室當(dāng)場(chǎng)受理,通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳申請(qǐng)。
3、復(fù)核:資料齊全、條件符合的在業(yè)務(wù)系統(tǒng)上點(diǎn)擊復(fù)核通過并出具《門慢門特登記信息表》,醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人完成審核并上傳資料。
二、特定門診選點(diǎn):
特定門診備案成功后,將默認(rèn)備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特診選點(diǎn)醫(yī)院,選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)除首次變更外,原則上一年內(nèi)不變更,參保人員確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更。已辦理廣東省內(nèi)長(zhǎng)期異地就醫(yī)的人員,可在異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特診選點(diǎn)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算。
三、具有特定門診申請(qǐng)權(quán)限的醫(yī)院有:
惠州市中心人民醫(yī)院(含仲愷分院)、惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市第三人民醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院、惠州市第一婦幼保健院、第二婦幼保健院、各縣區(qū)人民醫(yī)院及中醫(yī)院、惠陽(yáng)三和醫(yī)院、惠州市中大惠亞醫(yī)院、中信惠州醫(yī)院、惠博醫(yī)院;重癥精神類疾病須在惠州市第二人民醫(yī)院及各縣區(qū)指定的精神病院辦理,肺結(jié)核須在惠州市結(jié)防所、慢病站及各縣區(qū)指定的結(jié)核醫(yī)院辦理。