新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-13 19:33:00作者:智慧百科
根據(jù)從2021年7月1日起正式實(shí)施的《江門(mén)市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類(lèi)保障實(shí)施方案》可知:
職工醫(yī)保普通門(mén)診待遇
普通門(mén)診最高支付限額和基金支付比例繼續(xù)按原規(guī)定執(zhí)行,保持不變。
圖源:江門(mén)市醫(yī)療保障局
職工醫(yī)保普通門(mén)診待遇:
職工醫(yī)保參保人在選定一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,可再選擇一家非基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其普通門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
職工醫(yī)保參保人增加門(mén)診選點(diǎn)后,基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為70%;
經(jīng)基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付比例為60%;
未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付比例為50%;
最高支付限額按基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩個(gè)限額分別享受待遇,基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每月最高支付限額為50元和40元,當(dāng)月累計(jì)未達(dá)到最高支付限額,可結(jié)轉(zhuǎn)到下月使用;
當(dāng)年累計(jì)未達(dá)到最高支付限額,不能跨年度使用。