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　　費(fèi)用結(jié)算

　　參保人憑身份證和江門市社會(huì)保障卡進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。

　　(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院結(jié)算辦法

　　參保人必須在入院后向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人社會(huì)保障卡和身份證(未成年人同時(shí)要提供戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證)，并辦理住院登記手續(xù)。參保人出院時(shí)，應(yīng)按規(guī)定支付由個(gè)人應(yīng)支付的費(fèi)用。

　　(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌或特定門診辦理門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法

　　參保人應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人社會(huì)保障卡、身份證、或?qū)Ｓ米C，按規(guī)定支付由個(gè)人應(yīng)支付的費(fèi)用。

　　(三)未建立醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或特定門診結(jié)算辦法

　　由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，分別持以下資料原件(其他代件或復(fù)印件無效)，在2個(gè)月內(nèi)(建議盡快)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后，應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)，由參保人或家屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)備案報(bào)批手續(xù)。

　　1、零星報(bào)銷住院治療費(fèi)用需提交以下資料：

　　身份證、社會(huì)保障卡、醫(yī)院病歷或出院小結(jié)、疾病診斷證明書、醫(yī)技類檢查診斷報(bào)告、當(dāng)次收費(fèi)匯總清單或明細(xì)表、法

　　定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)及其他相關(guān)資料。

　　2、零星報(bào)銷特定門診費(fèi)用需提交以下資料：

　　身份證、社會(huì)保障卡、特定病種門診證、法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)清單或明細(xì)表及其他相關(guān)資料。

　　參保人醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷后通過轉(zhuǎn)賬劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶，如無社會(huì)保障卡參保人還需提供本人銀行卡或本人結(jié)算戶存折。