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　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件

　　1.居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

　　居民醫(yī)保包括住院、普通門(mén)診、門(mén)診特定病種、大病保險(xiǎn)等待遇。

　　2.報(bào)銷(xiāo)對(duì)象

　　江門(mén)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人在享受待遇期內(nèi)

　　溫馨提醒：在市外長(zhǎng)期居住的參保人，填寫(xiě)《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》，并提供本人身份證復(fù)印件、社?？?、戶口簿復(fù)印件或有效的居住地長(zhǎng)期居住佐證材料，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理市外異地就醫(yī)備案手續(xù)，其在就醫(yī)地異地直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，基金支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)按我市同等醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行;其在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特定病種門(mén)診待遇，基金支付比例按我市同等醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行。在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院和特定病種門(mén)診待遇，基金支付比例按非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

　　如在江門(mén)市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在市外就醫(yī)要符合什么條件才能報(bào)銷(xiāo)?

　　市外異地就醫(yī)包括下列適用范圍(不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國(guó))

　　1、在市外長(zhǎng)期居住的參保人(應(yīng)在同一地連續(xù)居住達(dá)6個(gè)月以上，且應(yīng)提供居住地的居住證明)。

　　2、旅游、探親，及學(xué)生休假、休學(xué)、實(shí)習(xí)等原因離開(kāi)本市期間患急病住院的參保人。

　　3、病情復(fù)雜、危重，經(jīng)當(dāng)?shù)囟?jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(專(zhuān)科醫(yī)院除外)診療，無(wú)法確診或不具備診療救治條件的，且本地最高級(jí)別醫(yī)院因技術(shù)和設(shè)備條件不能確診的疑難病癥需市外轉(zhuǎn)院診療的參保人。