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      1. 武漢居民醫(yī)保門診檢查可以報銷嗎

        更新時間:2022-09-14 12:08:20作者:智慧百科

        武漢居民醫(yī)保門診檢查可以報銷嗎

          可以。

          武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、居民高血壓糖尿病門診用藥保障待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇、住院待遇。參加武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民,持本人社會保障卡在定點醫(yī)療機構范圍內選擇就醫(yī);辦理了門診治療重癥(慢性)疾病的還需持門診治療重癥專用病歷即可享受相關待遇。

          門診報銷待遇如下:

          一、普通門診待遇

          居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設起付標準,其他醫(yī)療機構的門診起付標準年度累計200元。居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?strong>50%,年度支付限額400元。

          符合生育政策的門診產前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行普通門診有關規(guī)定。

          二、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇

          此項待遇的享受對象為需采取降血壓、降血糖藥物治療,且未納入武漢市門診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫(yī)保參保人員。

          政策范圍內統(tǒng)籌基金支付比例為50%,高血壓月度最高支付限額為30元,糖尿病月度最高支付限額為40元,“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。

          三、門診治療重癥(慢性)疾病待遇

          門診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關于調整基本醫(yī)療保險門診治療重癥(慢性)疾病有關政策的通知》(武人社發(fā)[2017]46號)規(guī)定落實。2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍之內。

          居民門診治療重癥(慢性)疾病病種為32個;基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?strong>50%,苯丙酮尿癥支付比例為70%,基本醫(yī)?;鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥和肝移植術后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。

        本文標簽: 門診  重癥  待遇  限額  醫(yī)保