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　　肇慶職工醫(yī)保參保人住院過程中費(fèi)用報(bào)銷比例

　　參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤缦拢?/strong>(包括已辦理備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員在備案城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院)

　　一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職91%、退休93%

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職85%、退休90%

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職80%、退休85%

　　補(bǔ)充說明：治療惡性腫瘤(限放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向藥物治療、免疫治療或手術(shù)治療)、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)、慢性腎功能不全(尿毒癥期，限血液透析或腹膜透析)的，支付比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)符合上述2種(含2種)情形以上的，支付比例不累計(jì)提高。

　　參保人因病情需要從市內(nèi)到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或門診治療特定病種的，按照下列規(guī)定支付(包括已辦理異地就醫(yī)備案的參保人按規(guī)定轉(zhuǎn)診或不按規(guī)定轉(zhuǎn)診到備案城市以外的城市住院)：

　　(一)參保人按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市外就醫(yī)的，支付比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低10個(gè)百分點(diǎn);

　　(二)參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市外就醫(yī)的，支付比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例標(biāo)準(zhǔn)降低30個(gè)百分點(diǎn);

　　(三)參保人到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)(急診搶救除外)，不予報(bào)銷。