新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-14 18:01:32作者:智慧百科
一、生育保險(xiǎn)的實(shí)施范圍
將汕頭市職工生育保險(xiǎn)的實(shí)施范圍擴(kuò)大到全市所有的用人單位及其職工,有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。
二、繳費(fèi)比例
繳費(fèi)比例仍按現(xiàn)行的1%執(zhí)行,由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
三、生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)
1.生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》中明確了“未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育”或“已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的”等情況下,職工的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。汕頭市將職工生育醫(yī)療費(fèi)用待遇設(shè)定為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn):
一是符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金全額支付。具體包括辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并在確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育;已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)因急診搶救在就醫(yī)確認(rèn)以外的本市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育以及職工施行計(jì)劃生育手術(shù)等3種情形。
二是符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用在生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市同級(jí)別協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的,由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付,超過結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分,基金不予支付。具體包括累計(jì)繳費(fèi)滿1年的職工,未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)生育;已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)非因急診搶救在就醫(yī)確定以外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育;在非本市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和繳費(fèi)未滿1年的職工生育等4種情形。
三是參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
2.生育津貼?!锻ㄖ钒凑铡稄V東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的要求調(diào)整職工生育生育津貼的項(xiàng)目:增加了計(jì)劃生育手術(shù)假期津貼,減少了原有晚婚晚育和獨(dú)子等計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假津貼和看護(hù)假津貼。
四、生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)期限及發(fā)放時(shí)限
《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定規(guī)定》中對(duì)申報(bào)未在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬的生育醫(yī)療費(fèi)用及申請(qǐng)生育津貼規(guī)定了不同的申請(qǐng)期限,為方便參保單位,《通知》對(duì)上述待遇的申報(bào)期限統(tǒng)一規(guī)定為:繳費(fèi)累計(jì)滿1年的,申領(lǐng)待遇的期限為生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)次月起1年內(nèi),繳費(fèi)未滿1年的,可在職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)。
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