新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-14 18:01:47作者:智慧百科
下列情況發(fā)生的基本醫(yī)療費用,屬于居民醫(yī)療保險保障范圍的,由醫(yī)療保險基金和參保人按規(guī)定共同支付:
(一)參保人在本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;
(二)參保人因急診(癥)搶救需要就近在非本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;
(三)因病情需要,參保人按規(guī)定轉(zhuǎn)到外地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。
參保人已辦理常住異地就醫(yī)手續(xù)并在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,視同在本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由參保人自付。參保人在本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)療機構(gòu)200元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)1000元。參保人在非本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
參保人一個年度內(nèi)因惡性腫瘤、精神病、血友病或者再生障礙性貧血在本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)多次住院就醫(yī)的,只需支付首次住院時起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用。
參保人在本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)院治療的,按一次住院支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用,轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)高于轉(zhuǎn)出醫(yī)院的,應(yīng)當(dāng)補繳差額部分費用。
參保人住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
?。ㄒ唬﹨⒈H嗽诒臼袇f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)或者因急診(癥)搶救需要而在本市非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的,三級、二級、一級及以下醫(yī)院對應(yīng)的支付比例分別為65%、80%、90%;
?。ǘ﹨⒈H宿k理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的,支付比例為55%;
?。ㄈ﹨⒈H宋崔k理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的,或者因急診(癥)搶救需要在外地非定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的,支付比例為40%。