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　　（不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的范圍：應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的，在境外就醫(yī)的。）

　　(一)參保人在能實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含本地和異地）住院的，在入院2個(gè)工作日內(nèi)憑參保人社會(huì)保障卡或身份證原件（暫時(shí)未有身份證的兒童憑戶口簿原件）到醫(yī)院醫(yī)保窗口進(jìn)行醫(yī)保登記（如按規(guī)定辦理異地居住備案、異地轉(zhuǎn)診備案還需提供有效的備案表），出院時(shí)參保人只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用由社保（醫(yī)保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　(二)參保人轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)（包括已按規(guī)定辦理異地居住備案、已按規(guī)定辦理異地急診備案、未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到市外社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的異地自主選擇就醫(yī)）住院或特殊門診未能直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的，先由參保人個(gè)人墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，再在出院或門診就診之日起2年內(nèi)向參保地社保（醫(yī)保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)零星報(bào)銷，逾期不予受理，但存在不可抗力等特殊情形的除外。