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　　表格下載

　　1.《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇申報(bào)表》（點(diǎn)擊下載）

　　2.《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診意見(jiàn)書(shū)》（點(diǎn)擊下載）

　　3.《申領(lǐng)居民醫(yī)保待遇承諾書(shū)》（點(diǎn)擊下載）

　　4.使用電子票據(jù)（發(fā)票）申報(bào)醫(yī)保待遇《承諾書(shū)》（點(diǎn)擊下載）

　　申報(bào)材料

　　1.《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇申報(bào)表》；

　　2. 住院醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)收據(jù)（原件并加蓋醫(yī)院印章）；

　　3. 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單匯總表（加蓋醫(yī)院印章）；

　　4. 出院小結(jié)（原件并加蓋醫(yī)院印章）；

　　5.新生兒母親社會(huì)保障卡（需激活金融賬戶）和居民身份證原件；

　　6. 隨母享受待遇的新生兒，在共享系統(tǒng)未顯示出生相關(guān)信息的，需提交《申領(lǐng)居民醫(yī)保待遇承諾書(shū)》 。

　　7.提供醫(yī)療費(fèi)用電子票據(jù)（發(fā)票）申報(bào)的，需提交未在其他地市申報(bào)醫(yī)保待遇的書(shū)面承諾。