新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-14 18:50:33作者:智慧百科
醫(yī)保待遇管理。
?。ㄒ唬?strong>已辦理市外轉(zhuǎn)診備案的參保人到備案地以外的城市就醫(yī),按異地自主選擇就醫(yī)處理。
(二)已辦理異地就醫(yī)備案參保人轉(zhuǎn)診到其他城市的,轉(zhuǎn)診手續(xù)由備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明、病歷等資料,參保人或其親友辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),其就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用參照市外轉(zhuǎn)診備案待遇核報(bào)。
?。ㄈ?strong>異地急診備案就醫(yī)的參保人在病情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)回市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
?。ㄋ模┺k理異地就醫(yī)備案參保人在備案地發(fā)生的門診特定病種和普通門診待遇可按規(guī)定享受,暫停享受我市市內(nèi)門診特定病種和普通門診待遇,但仍可享受我市市內(nèi)住院醫(yī)保待遇。參保人取消異地就醫(yī)備案后,可恢復(fù)享受我市市內(nèi)門診就醫(yī)相應(yīng)醫(yī)保待遇。年度內(nèi),參保人在我市已辦理普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定,如因辦理異地就醫(yī)備案暫停享受我市市內(nèi)普通門診待遇的,不影響基本醫(yī)?;鹋c定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的當(dāng)年度按人頭付費(fèi)結(jié)算。
(五)參保人在同一診療時(shí)間內(nèi)在多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,只能報(bào)銷其中一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用。
?。┊惖鼐歪t(yī)備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)須為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人到境內(nèi)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診搶救除外)和境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均不予報(bào)銷。