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　　保后在外地就診/住院能理賠嗎？

　　保障年度內(nèi)參保人在全國醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（不含港澳臺地區(qū)）住院及特定病種門診就醫(yī)產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用，可通過零星報銷理賠。

　　轉(zhuǎn)移異地治療所產(chǎn)生的費用“肇福?！蹦軋箐N嗎？

　　在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療，符合肇福保 “一次報銷”及“二次報銷”待遇的，但未按肇慶市規(guī)定轉(zhuǎn)診市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例減半支付。

　　如何申請理賠？

　　"肇福保"已實現(xiàn)"一站式"即時結(jié)算理賠。在符合"一次報銷"、"二次報銷"支付待遇方面（醫(yī)保范圍內(nèi)及醫(yī)保范圍外個人負擔醫(yī)療費用），對滿足"一站式"結(jié)算情形的醫(yī)療費用與醫(yī)保（含大?。┩綄嵭姓貞c市定點醫(yī)療機構(gòu)"一站式"即時結(jié)算，無需參保人準備資料向保險公司申請理賠，減輕醫(yī)療費用負擔的同時方便快捷省心（惡性腫瘤及罕見病特藥需線上申請費用墊付后至指定渠道領(lǐng)?。?

　　對于參保人發(fā)生的不滿足"一站式"結(jié)算情形或者因系統(tǒng)問題聯(lián)網(wǎng)失敗，但符合"肇福保"待遇范圍的醫(yī)療費用，實行零星報銷理賠。

　　如何讀懂醫(yī)保發(fā)票上的專業(yè)名詞？

　　1、自負：醫(yī)保范圍內(nèi)由個人按比例支付的費用。

　　2、自費：不屬于醫(yī)保報銷范圍的費用，完全由個人承擔。

　　3、醫(yī)保統(tǒng)籌支付：醫(yī)保范圍內(nèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付的費用。

　　4、個人賬戶支付（居保人員無此項目）：由職工醫(yī)保人員個人賬戶余額進行支付。

　　5、附加支付（居保人員無此項目）：職工醫(yī)保人員醫(yī)保范圍內(nèi)封頂線以上，按比例由附加基金支付的費用。

　　6、分類自負：醫(yī)保范圍內(nèi)先由個人自負一定比例的費用。（如：乙類藥品等）。

　　7、現(xiàn)金支付：自負、自費、分類自負的合計。