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　　報(bào)銷比例

　　城鎮(zhèn)職工

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：市中心醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元;市區(qū)以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元。

　　住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算。

　　報(bào)銷比例：

　　起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

　　起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬(wàn)元(含)：在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷92.5%;

　　2萬(wàn)元至最高支付限額：在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%;

　　注：參保對(duì)象住院年度最高支付限額按上年度市區(qū)在崗職工平均工資的6倍左右確定。

　　城鄉(xiāng)居民

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：市中心醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元;市區(qū)以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元;

　　溫馨提示：在校學(xué)生和不在校未成年人起付標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。

　　住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算。

　　報(bào)銷比例：

　　起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān)。

　　標(biāo)準(zhǔn)一繳費(fèi)人員和在校學(xué)生、不在校未成年人：

　　1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷85%;

　　2、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷80%;

　　3、在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷75%;

　　按標(biāo)準(zhǔn)二繳費(fèi)人員(除在校學(xué)生、不在校未成年人)：

　　1、在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷80%;

　　2、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷70%;

　　3、在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷65%。

　　報(bào)銷材料

　　(1)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》

　　(2)、患者本人身份證

　　(3)、單位書(shū)面證明

　　報(bào)銷流程

　　1.參保人帶上述資料參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保待遇核發(fā)窗口辦理報(bào)銷。

　　2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院后可直接使用社保卡報(bào)銷支付。