新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
肇慶醫(yī)保住院起付線及報(bào)銷比例一覽
更新時(shí)間：2022-09-14 20:51:06作者：智慧百科
肇慶市內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例：
[在職人員]
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1200元，二級(jí)醫(yī)院800元，一級(jí)醫(yī)院400元。
共付段：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為三級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院85%，一級(jí)醫(yī)院91%；治療尿毒癥或惡性腫瘤、重型β地中海貧血的，報(bào)銷比例再提高5%。
[退休人員]
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1200元，二級(jí)醫(yī)院800元，一級(jí)醫(yī)院400元。
共付段：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院93%；治療尿毒癥或惡性腫瘤、重型β地中海貧血的，報(bào)銷比例再提高5%。
舉例說(shuō)明
某在職參保人
本年度因普通病種在本市三級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用為30500元，其中自費(fèi)和部分自費(fèi)費(fèi)用為500元。
起付標(biāo)準(zhǔn)：1200元
共付段個(gè)人自付：（30500-500-1200）×20%=5760元
總個(gè)人支付：500+1200+5760=7460元
統(tǒng)籌基金支付：（30500-500-1200）×80%=23040元
某退休參保人
本年度因普通病種在本市三級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用為30500元，其中自費(fèi)和部分自費(fèi)費(fèi)用為500元。
起付標(biāo)準(zhǔn)：1200元
共付段個(gè)人自付：（30500-500-1200）×15%=4320元
總個(gè)人支付：500+1200+4320=6020元
統(tǒng)籌基金支付：（30500-500-1200）×85%=24480元
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