新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
肇慶職工大病醫(yī)療報銷比例表
更新時間：2022-09-14 20:51:09作者：智慧百科
肇慶職工大病保險報銷比例表
我市職工基本醫(yī)療保險年度累計最高支付限額30萬元，2022年度職工大病保險年度最高支付限額為50萬元，合計到達80萬元/年。職工大病保險報銷是有期限要求的參保人發(fā)生醫(yī)療費用，應當自住院或特定病種門診治療結束之日起2年內向參保地醫(yī)保經辦機構申報待遇，逾期不予受理，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況除外。
如何報銷職工大病保險？
（1）聯(lián)網結算：
①在出院時直接與定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算。即由定點醫(yī)療機構提供資料給2022年度肇慶市職工大病保險承保機構中華聯(lián)合財產保險股份有限公司肇慶中心支公司進行理賠；
?、诜怖碣r款超20萬元以上（含20萬元）的案例，承保的商保公司將有關資料上送分公司核賠，需就診的醫(yī)療機構、參保人或其家屬協(xié)助配合進行現(xiàn)場核查并提供相關住院資料等。
（2）不能聯(lián)網結算的，可零星報銷：
?、傩枰峁┮韵沦Y料：醫(yī)療費用結算單、診斷證明書、住院發(fā)票、用藥明細匯總清單、出院小結或死亡記錄、（如特殊門診需提供特殊門診卡復印件、病歷復印件、轉診備案表復印件）等，參保人本人銀行存折或銀行卡復印件，身份證復印件；
?、谌绶菂⒈Ｈ吮救宿k理的，需提供委托書、證明等及代辦人身份證復印件。