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　　肇慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例

　　起付標準以上、最高支付限額以下符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，支付比例為：

　　一級醫(yī)療機構(gòu)90%，

　　二級醫(yī)療機構(gòu)80%，

　　三級醫(yī)療機構(gòu)70%。

　　中醫(yī)藥總費用占住院總費用20%以上（含20%），以及治療惡性腫瘤、重型地中海貧血、慢性腎功能不全（尿毒癥期）的，支付比例再提高5個百分點，但同時符合以上2種（含2種）情形以上的支付比例不累計提高。

　　參保人到定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，所發(fā)生符合政策范圍的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹌鸶稑藴蕿椋?/p>

　　一級醫(yī)療機構(gòu)200元/次，二級醫(yī)療機構(gòu)600元/次，三級醫(yī)療機構(gòu)1000元/次。

　　市外醫(yī)院就醫(yī)起付線為市內(nèi)同級醫(yī)院起付線的120%。

　　參保人因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，實行轉(zhuǎn)診制度，分別按以下比例支付：

　?。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人按規(guī)定轉(zhuǎn)診到本市指定轉(zhuǎn)診市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例比市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例標準降低10個百分點。

　?。ǘ┏青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人未按規(guī)定轉(zhuǎn)診到本市指定轉(zhuǎn)診市外定點醫(yī)療機構(gòu)，以及到非指定轉(zhuǎn)診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例比市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例標準降低30個百分點。

　?。ㄈ┊惖鼐幼∪藛T需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，在備案地市的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用按市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例核報；參保人轉(zhuǎn)診到備案以外的定點醫(yī)療機構(gòu)參照市外轉(zhuǎn)診規(guī)定執(zhí)行。

　?。ㄋ模﹨⒈Ｈ说椒嵌c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費（急診搶救除外），不予報銷。