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2023-01-31
2022海南城鎮(zhèn)職工生育保險待遇銜接時間
更新時間：2022-09-15 12:20:22作者：智慧百科
海南城鎮(zhèn)職工生育保險待遇銜接
我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接自9月1日開始，涵蓋補繳、報銷等規(guī)定。
我省在生育醫(yī)療費用待遇方面規(guī)定，外省基本醫(yī)療保險關系轉移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險關系發(fā)生變動并正常享受基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員，以及連續(xù)2年（含）以上參加基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）的參保人員，按照兩項標準享受生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇：
一是中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，參保繳費后即可足額享受生育醫(yī)療費用待遇；中斷期間的基本醫(yī)療保險（含生育保險）費可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進行補繳，補繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可追溯報銷，補繳月數(shù)計算為繳費月數(shù)。
二是中斷繳費4個月（含）至6個月（含）的，需連續(xù)參保繳費滿6個月后，方可足額享受生育醫(yī)療費用待遇；連續(xù)參保繳費未達到6個月（含）的，期間生育醫(yī)療費用按照現(xiàn)行標準的50%享受待遇。
不符合上述規(guī)定的，參保人員參加生育保險后生育保險基金以是否繳滿6個月為標準，支付生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇：連續(xù)繳費不滿6個月（含），且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育保險醫(yī)療費用按照現(xiàn)行待遇標準的30%享受。
參保人員連續(xù)繳費滿6個月（不含）以上，且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育醫(yī)療費用足額享受。
省社保醫(yī)保部門有關負責人提醒，用人單位應按月為其從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險（含生育保險）費，當月或次月到賬的均視為正常參保繳費。