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　　無錫居民醫(yī)保門診報銷限額

　　普通門診

　　醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在1000元以內(nèi)，按下述比例報銷

　　（1）社區(qū)醫(yī)院報銷比例50%

　?。?）一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例40%，未經(jīng)定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診直接前往其他醫(yī)院就診的，報銷比例減半。

　　門診兩病

　　患有高血壓或糖尿病基金最高支付800元（含普通門診報銷部分）、同時患有高血壓和糖尿病基金最高支付1000元（含普通門診報銷部分）。約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例60%，轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例50%；未經(jīng)定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診直接前往其他醫(yī)院就診的不予報銷。

　　門診特殊病

　　支付限額：門特與住院總費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，封頂線為符合醫(yī)保費(fèi)用20萬；統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)繳費(fèi)滿5年為25萬。報銷比例為90%。

　　居民醫(yī)保門診特殊病病種：1、惡性腫瘤（放化療） 2、丙肝3、重癥尿毒癥 4、精神病5、血友病 6、再生障礙性貧血 7、器官移植抗排異治療

　　*江陰、宜興醫(yī)療保障政策請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局