新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-15 18:46:18作者:智慧百科
門診就醫(yī)各級醫(yī)院的報銷比例如下表:
項目 | 報銷比例 | 單次報銷限額 | 年度限額 | ||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | |||
居民醫(yī)保 | 75% | 轉(zhuǎn)診、兒童醫(yī)院:60%,單次限額:60元 | 70元 | 800元 | |
慢性病患者門診發(fā)生的長處方醫(yī)藥費用不設(shè)單次限額,但不得超過年度限額的50% |
市內(nèi)定點醫(yī)院住院報銷比例
險種 | 基本醫(yī)療保險報銷比例 | 統(tǒng)籌基金最高支付限額 | 補充醫(yī)療保險報銷比例 | ||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | |||
居民 | 95% | 85% | 75% | 50萬 | — |
起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院:200元,二級醫(yī)院:400元,三級醫(yī)院:800元,市外醫(yī)院:1600元 | |||||
縣級(含二級)中醫(yī)院:200元 |
市外住院報銷比例如下表:
項目 | 經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往廣東省高水平醫(yī)院的 | 自行轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院(含廣東省高水平醫(yī)院)的 | ||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | ||
居民醫(yī)保 | 95% | 85% | 75% | 45% |
起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院:200元,二級醫(yī)院:400元,三級醫(yī)院:800元,市外醫(yī)院:1600元 | ||||
縣級(含二級)中醫(yī)院:200元 |
大病二次補償支付標(biāo)準(zhǔn):
參保人一個年度內(nèi)發(fā)生的住院和門特政策內(nèi)費用,經(jīng)醫(yī)?;鹬Ц逗蟮膫€人自付比例部分費用(含住院起付標(biāo)準(zhǔn))累計達到10000元以上的部分,由大病基金支付95%。
各級醫(yī)院的產(chǎn)檢門診報銷比例:項目 | 報銷比例 | 最高支付限額 | ||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | ||
居民醫(yī)保 | 75% | 1000元 |
經(jīng)生育備案和異地就醫(yī)備案后在本市行政區(qū)域外進行產(chǎn)前檢查的費用實行總額包干(不可同時享受本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)前檢查待遇),標(biāo)準(zhǔn)為500元。
市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育,因分娩或終止妊娠住院的報銷:
項目 | 市內(nèi)定點醫(yī)院報銷比例 | 市外住院終止妊娠或分娩的 | |||
連續(xù)繳費滿6個月以上的(不含6個月) | 連續(xù)繳費不滿6個月 | ||||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | |||
居民醫(yī)保 | 100% | 90% | —— | 45% |
特定門診報銷比例:
居民醫(yī)保:患第1至32項、37至40項疾病的,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,基金支付比例為55%,患第33至36項、43至58項疾病的,基金支付比例為95%,2021年1月1日后申請高血壓、糖尿病只可在本人選定的普通門診選點醫(yī)院使用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤胀ㄩT診一致75%。