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　　1、什么是宮頸癌？

　　常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，也是全球15至44歲女性中的高發(fā)癌癥。

　　在中國(guó)，宮頸癌是15-44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年新增病例約13.5萬(wàn)，死亡約8萬(wàn)，而99.7%的宮頸癌都是由HPV病毒感染所引起。

　　2、疫苗預(yù)防力如何？

　　可預(yù)防70%的高危型HPV病毒

　　此次國(guó)內(nèi)上市的希瑞適疫苗是2價(jià)疫苗，可以預(yù)防16、18兩種HPV病毒。而HPV-16和HPV-18是會(huì)引起宮頸癌的高危型HPV病毒，70%左右的宮頸癌是因?yàn)楦腥玖诉@兩種病毒。

　　3、什么年齡段接種？

　　9-25歲女性，半年內(nèi)接種三針

　　疫苗半年內(nèi)分三次接種完，分別是0、1、6，即接種完第一針后，一個(gè)月后接種第二針，半年后接種第三針。

　　此次進(jìn)入國(guó)內(nèi)的“希瑞適”二價(jià)疫苗適用于9—25歲女性。如果沒(méi)有性生活，則感染HPV病毒概率較低，因此沒(méi)有發(fā)生過(guò)性行為的女性接種，性價(jià)比更高。

　　4、超過(guò)25歲怎么辦？

　　4價(jià)苗放寬到45歲

　　國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的二價(jià)HPV疫苗適用年齡是9-25歲，超過(guò)了25歲就不能用了。不過(guò)，今年5月份，四價(jià)疫苗已經(jīng)得到國(guó)家認(rèn)定批準(zhǔn)，四價(jià)疫苗適用年齡是可以從20-45歲。

　　5、接種有無(wú)禁忌？

　　孕婦和哺乳期女性不推薦

　　目前沒(méi)有針對(duì)孕婦開展過(guò)宮頸癌疫苗安全性的研究，宮頸癌2價(jià)疫苗說(shuō)明書里這么交代：

　　①尚不足以判斷接種本品后是否導(dǎo)致發(fā)生不良妊娠（包括自然流產(chǎn)）的風(fēng)險(xiǎn)；

　?、趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)對(duì)妊娠或胎兒有負(fù)面影響；

　?、廴焉锲陂g避免接種本品，若已妊娠或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲接種，妊娠期結(jié)束后再接種。

　　所以小編認(rèn)為大家也不必湊在懷孕和哺乳期時(shí)去接種。

　　6、2價(jià)苗、4價(jià)、9價(jià)苗的區(qū)別？

　　價(jià)越高，覆蓋病毒種類越多

　　目前HPV疫苗共有三種，分別是2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)疫苗。“價(jià)”代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類，價(jià)越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。

　　目前金華最新價(jià)格，四價(jià)宮頸癌疫苗：798元/支，九價(jià)宮頸癌疫苗：1326元/支

　　讓我們列張表看得清楚些（供參考）

　　像國(guó)外已經(jīng)推廣的9價(jià)疫苗，除了預(yù)防16、18兩種HPV病毒，還能預(yù)防6、11、31、33、45、52和58等多種HPV病毒亞型。不過(guò)70%左右的宮頸癌都是由16、18兩種亞型病毒引起的，所以HPV2價(jià)疫苗的作用仍然很大。

　　7、注射疫苗后有什么注意事項(xiàng)？

　　有不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　在注射疫苗后，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察至少30分鐘，沒(méi)有不適情況后再離開。注射前3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免使用免疫球蛋白和血液制品。

　　而且接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一些常見(jiàn)的不良反應(yīng)，包括注射部位疼痛、發(fā)熱、腫脹，全身發(fā)熱、疲乏、肌痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、胃腸道不適等，一般不需處理就可以自行緩解。偶爾出現(xiàn)上呼吸道感染、頭暈、局部感覺(jué)異常及淋巴結(jié)病等情況時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

　　8、男性要不要HPV疫苗接種？

　　可以接種！人乳頭瘤病毒（HPV）感染不光導(dǎo)致了99%的宮頸癌病例。與此同時(shí)，它也會(huì)引發(fā)喉癌和生殖器癌癥！每年美國(guó)有30,000例HPV相關(guān)癌癥的發(fā)生，但HPV疫苗可能將對(duì)部分或全部的癌癥提供保護(hù)！說(shuō)白了，就是HPV能夠預(yù)防喉癌、生殖器癌等等。

　　未感染HPV病毒的男性和女性接種時(shí)，HPV疫苗能100%有效預(yù)防致癌高危HPV病毒株的持續(xù)感染。對(duì)于16-26歲的男性，預(yù)防高危HPV引發(fā)的尖銳濕疣的功效可達(dá)90%！

　　9、HPV疫苗也不是萬(wàn)能的

　　現(xiàn)有的HPV疫苗無(wú)法針對(duì)所有類型的HPV病毒，注射疫苗后可以降低宮頸癌的幾率，但并不能100%預(yù)防宮頸癌。所以定期、堅(jiān)持做相關(guān)的宮頸檢查、婦科檢查同樣重要。

　　大家也要從日常生活中做起，養(yǎng)成良好習(xí)慣，預(yù)防宮頸癌。

　　1、戒煙限酒

　　吸毒、吸煙、酗酒等惡習(xí)嚴(yán)重影響女性的身心健康，易使其罹患癌癥。

　　2、注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生

　　在日常生活中，女性應(yīng)選擇透氣、寬松的純棉內(nèi)褲。注意外陰及內(nèi)褲的清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)墓?jié)制性生活。在月經(jīng)期和產(chǎn)褥期應(yīng)禁止過(guò)性生活，同時(shí)還應(yīng)注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生。性生活時(shí)最好使用安全套。

　　3、改變不良的生活方式

　　早睡早起，均衡飲食，盡量少熬夜，少攝入高脂肪、高熱量的食物。

　　4、多吃蔬菜及水果

　　研究證實(shí)，各類蔬菜及水果可有效的預(yù)防各種癌癥的發(fā)生。專家認(rèn)為，至少有6—7成的癌癥是可以通過(guò)合理飲食來(lái)預(yù)防的。

　　5、定期進(jìn)行檢查

　　癌腫的發(fā)生并非一朝一夕，而是一個(gè)逐漸演變的過(guò)程。因此，通過(guò)定期的身體檢查，可以盡早發(fā)現(xiàn)一些癌前病變及無(wú)癥狀的癌腫，進(jìn)而做到早診斷早治療。

　　6、積極鍛煉

　　體育活動(dòng)不但可以促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，還可有效的預(yù)防各種疾病的發(fā)生。女性一周只要花30分鐘運(yùn)動(dòng)，就能大幅度降低患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　10、為何以前接種總是提到，沒(méi)有性生活的女性接種效果好呢？

　　答：即使有過(guò)性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為，女性有性生活后，被HPV感染的機(jī)會(huì)急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，對(duì)分析結(jié)果的研究者而言，“不太好算”，從經(jīng)濟(jì)上，則“不太合算”。因?yàn)?，從宏觀層面，需要用最少的錢辦最大的事兒，好鋼要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非沒(méi)有醫(yī)學(xué)價(jià)值。如果是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經(jīng)濟(jì)效益。

　　11、問(wèn)：接種了疫苗后，還用做宮頸癌篩查嗎？

　　答：無(wú)論接種二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗還是九價(jià)疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查?，F(xiàn)有疫苗，包括9價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒(méi)有得到鑒定，當(dāng)然更沒(méi)有針對(duì)性疫苗。

　　從宮頸癌三級(jí)防控而言，接種宮頸癌疫苗屬于一級(jí)防控（治未?。?，而篩查屬于二級(jí)防控（治初病），對(duì)宮頸癌的診治屬于三級(jí)防控（治已?。２荒芤?yàn)榈谝坏婪谰€不錯(cuò)（實(shí)際上還不完美）就把第二道防線給撤了。

　　12、問(wèn)：接種疫苗會(huì)不會(huì)感染病毒？

　　答：HPV疫苗是全球第一個(gè)用于預(yù)防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過(guò)疫苗消滅一種癌癥。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來(lái)引發(fā)人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒(méi)有病毒的功能，不會(huì)造成病毒感染。

　　13、問(wèn)：在接種之前是否檢測(cè)體內(nèi)是否感染HPV？如果感染過(guò)或者曾經(jīng)有過(guò)宮頸病變，又治愈了，還可以接種嗎？

　　答：HPV可以反復(fù)感染，一般認(rèn)為接種前無(wú)需檢測(cè)體內(nèi)有無(wú)HPV感染。但是從醫(yī)生角度，如果感染過(guò)HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當(dāng)別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好。也可以邊治療邊接種。 2012年韓國(guó)的研究顯示，HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類HPV病毒并沒(méi)有感染過(guò)，接種還是有好處的。 這是臨床實(shí)踐的結(jié)果。

　　理論上認(rèn)為，人體自然感染HPV后，抵抗病毒的體系是細(xì)胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產(chǎn)生的抗體（對(duì)抗病毒的物質(zhì)）水平很低，不足以對(duì)抗病毒的再次進(jìn)攻。而疫苗是肌肉注射，會(huì)引發(fā)人體產(chǎn)生強(qiáng)烈有效的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上，這樣就可以防止病毒的感染。

　　14、問(wèn)：有人接種HPV疫苗后會(huì)感到頭暈惡心，目前HPV疫苗的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是什么情況呢？

　　答：近年來(lái)，在英國(guó)、瑞典、日本等國(guó)家和地區(qū)均出現(xiàn)接種HPV疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道，如軀體疼痛、感覺(jué)異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等，并在日本引發(fā)集體訴訟，日本厚生省曾呼吁公眾停止接種。鑒于此，國(guó)家藥監(jiān)局將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委，對(duì)疫苗的流通、配送和使用各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，做好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，確保公眾接種安全。

　　15、問(wèn)：HPV疫苗可以治療宮頸癌嗎？

　　答：很遺憾，不能。HPV疫苗是預(yù)防性的。它們的原理和我們小時(shí)候打的絕大多數(shù)疫苗并無(wú)二致，都是注射沒(méi)有活性的、病原體的一部分，刺激我們的免疫系統(tǒng)，等下一次再碰到真刀真槍的病原體時(shí)，就能對(duì)付它們了。