新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-15 21:07:07作者:智慧百科
生育保險和醫(yī)療保險為什么要合并?
生育保險跟醫(yī)療保險保障對象和范圍有一定重疊,生育中也有一些醫(yī)療行為,合并實施后,統(tǒng)一征收經(jīng)辦,生育保險無需再建立一套獨立的稽核審查系統(tǒng),有利于提高經(jīng)辦效率,降低管理運行成本,提升基金的互濟能力。
生育保險和醫(yī)療保險合并六大政策
1、統(tǒng)一參保登記
參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍,促進實現(xiàn)應保盡保。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理
生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理
兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。
生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范,強化監(jiān)控和審核。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務
經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責,實行信息系統(tǒng)一體化運行。
5、確保職工生育期間生育保險待遇不變
參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)
各地要增強基金統(tǒng)籌共濟能力,增強風險防范意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監(jiān)測指標,根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調(diào)整機制。