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2023-01-31
武漢兒童醫(yī)保門診怎么報銷
更新時間：2022-09-16 12:08:51作者：智慧百科
武漢兒童醫(yī)保屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，門診報銷政策如下
一、普通門診待遇
1、起付標準：
?。?）居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標準；
?。?）其他醫(yī)療機構(gòu)的門診起付標準年度累計200元。
2、報銷比例：
居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。
3、報銷額度：
年度支付限額400元。
二、門診治療重癥（慢性）疾病待遇
1、報銷病種：
居民門診治療重癥(慢性)疾病病種為32個（2019年將苯丙酮尿癥納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍之內(nèi)）。
2、報銷比例：
（1）基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%；
?。?）苯丙酮尿癥支付比例為70%。
3、報銷額度：
?。?）基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等。
（2）辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。
注：門診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險門診治療重癥(慢性)疾病有關(guān)政策的通知》(武人社發(fā)[2017]46號)規(guī)定落實。