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　　解讀《關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》

　　2022年9月14日，湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、湖南省教育廳、湖南省民政廳、湖南省財政廳、湖南省鄉(xiāng)村振興局、湖南省殘疾人聯(lián)合會印發(fā)了《關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕41號)，現(xiàn)解讀如下：

　　?一、出臺背景

　　城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。為指導(dǎo)各地做好2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資工作，湖南省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、湖南省教育廳、湖南省民政廳、湖南省財政廳、湖南省鄉(xiāng)村振興局、湖南省殘疾人聯(lián)合會等7部門研究制定了《關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》(以下簡稱《通知》)?！锻ㄖ肥歉鶕?jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定以及《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號)等文件精神，結(jié)合我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作實(shí)際制定的。

　　二、主要內(nèi)容

　　《通知》明確了全省2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的工作目標(biāo)是：以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo)，深入實(shí)施全民參保計劃，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，提升參保信息質(zhì)量，將常住人口基本醫(yī)療保險(含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保)參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，確保防止返貧監(jiān)測對象、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾以及穩(wěn)定脫貧人口全部納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。

　　《通知》重點(diǎn)明確了參保繳費(fèi)政策。

　　一是明確參保對象范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

　　二是統(tǒng)一財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2022年居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為610元/人。2023年居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

　　三是統(tǒng)一個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號)要求，2022年居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年350元。為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)研究，2023年度全省居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為350元/人。

　　四是全面落實(shí)困難群眾參保資助政策。對特困人員參加居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行)，對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。

　　五是統(tǒng)一參保繳費(fèi)時間。2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為2022年9月1日至12月31日。除已明確的特殊情形外，未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

　　六是統(tǒng)一參保繳費(fèi)方式。按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民(含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地或常住地參保;在校大中專學(xué)生(含新生)以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保，由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)，統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。

　　三、工作要求

　　《通知》對做好2023年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作提出了具體要求：一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各市州、縣市區(qū)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)居民醫(yī)保費(fèi)征收工作，健全和完善工作協(xié)調(diào)保障機(jī)制。要研究制定《2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收工作方案》，建立考核、激勵、督導(dǎo)機(jī)制。二是加強(qiáng)部門協(xié)作。明確了稅務(wù)、醫(yī)保、教育、民政、財政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等有關(guān)部門的職能。三是優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)。建立統(tǒng)一高效的醫(yī)保費(fèi)征管體系。按照基本醫(yī)療保險全覆蓋的要求，大力推行湘稅社保APP、微信小程序、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。四是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要探索創(chuàng)新宣傳方式，進(jìn)一步加大政策宣傳力度，普及醫(yī)療保險互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念，增強(qiáng)群眾參保繳費(fèi)意識，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。