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      1. 株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷條件

        更新時間:2022-09-16 19:25:48作者:智慧百科

        株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷條件

          株洲參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或因特殊情況在統(tǒng)籌區(qū)外住院均可享受醫(yī)療保險待遇。

          參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院

          醫(yī)療費剔除政策個人先自負部分和起付標準部分后,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢慈缦卤壤Ц叮?/p>

          (一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)90%

          (二)一級醫(yī)院85%

          (三)二級(縣級)醫(yī)院75%

          (四)三級醫(yī)院65%

          參保居民因特殊情況在統(tǒng)籌區(qū)外住院

          須在就醫(yī)后3個工作日內(nèi)報城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,其政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,先自負相應(yīng)比例后,比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)標準予以報銷,具體自負標準如下:

          (一)外出務(wù)工、長期在異地居住等情形因急診在統(tǒng)籌區(qū)外住院的,先自負比例為20%

          (二)經(jīng)過首診定點醫(yī)院辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)在統(tǒng)籌區(qū)外住院的,先自負比例為10%

          (三)在株就讀的外地籍在校學(xué)生經(jīng)學(xué)校證明回戶籍地住院的,按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院政策報銷

          (四)上述情形在省內(nèi)省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,起付標準和具體支付比例按照本辦法第三十二條執(zhí)行

          (五)城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應(yīng)在出院后次年3月31日前到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷結(jié)算,逾期城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸩挥柚Ц?/p>

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