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　　1、住院報(bào)銷流程

　　市區(qū)內(nèi)持社會保障卡或醫(yī)?？?，或醫(yī)保電子憑證直接住院，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；

　　市內(nèi)各縣及省、省外，先進(jìn)行轉(zhuǎn)院備案登記，再持社保卡或醫(yī)?？?，或醫(yī)保電子憑證住院，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，帶出院資料、身份證或戶口本復(fù)印件、銀行賬號回云溪政務(wù)中心醫(yī)保窗口報(bào)銷。備案電話：0730-8489698，也可以在智慧人社手機(jī)APP上進(jìn)行備案登記。

　　2、云溪區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例

　　城鄉(xiāng)居民意外傷害住院

　　受傷24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)案（報(bào)案電話0730-8431818），年最高可報(bào)銷6萬元。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　起付線1.4萬元 ，特困人員、城鄉(xiāng)低保對象及監(jiān)測戶、邊緣戶起付線為7000元。

　　0-3萬元，報(bào)銷60%；3-8萬元，報(bào)銷65%；8-15萬元，報(bào)銷75%；15萬元以上，報(bào)銷85%；一年內(nèi)最高可報(bào)銷40萬元封頂；特困人員、低保對象、邊緣戶、監(jiān)測戶大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高5%，且不設(shè)封頂線。

　　咨詢電話：0730—8415366。

　　重大疾病救治享受范圍及流程

　　兒童先心病等共計(jì)24種大病，提供患者的病歷資料、診斷證明書、相關(guān)檢查資料到云溪區(qū)政務(wù)中心大廳或療治醫(yī)院領(lǐng)取重大疾病救治申請表，審批通過后到醫(yī)院實(shí)行單病種包干結(jié)算。

　　咨詢電話：0730—8416867。

　　居民特殊病種門診

　　特殊病種門診是醫(yī)保對慢性病、長期病，不需要住院治療，需要長期藥物治療控制的一種特殊的門診待遇。目前有惡性腫瘤、高血壓?、笃凇⑻悄虿〉?3個(gè)病種。

　　患者本人提供一份醫(yī)院確診的完整病歷（入、出院記錄，病案首頁，出院診斷證明，陽性檢查報(bào)告單等病歷資料）并加蓋醫(yī)院公章、身份證正反兩面的復(fù)印件以及寸照2張，到云溪區(qū)政務(wù)中心醫(yī)保窗口申請辦理特殊病門診。如本人因特殊原因無法親自來辦理的，需患者本人拿最近兩天的報(bào)紙拍照（必須能看清報(bào)紙上的日期）后由親屬代辦。

　　咨詢電話：0730—8489698。

　　大病特藥

　　1、保障對象：參保人員且符合特藥使用限定支付范圍的患者。咨詢電話：0730—8489698。

　　2、待遇標(biāo)準(zhǔn)：6萬以內(nèi)（含），報(bào)銷60%;6萬元（不含）-12萬元（含），報(bào)銷50%。超過 12 萬元的特藥費(fèi)用，不納入支付范圍；特藥品種將根據(jù)國家相關(guān)政策調(diào)整而調(diào)整。