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　　普通門診報銷范圍：

　　參保居民在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的下列門診醫(yī)療費用納入普通門診統(tǒng)籌資金支付范圍：

　　(一)村衛(wèi)生室提供的與其功能相適應的基本醫(yī)療服務(含基本藥物、中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥);

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的門診醫(yī)療服務(含基本藥物、中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥);

　　(三)一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分;

　　(四)參保居民與家庭醫(yī)生服務團隊簽約的基礎服務包基本醫(yī)療服務;

　　(五)經省人力資源和社會保障廳研究納入支付范圍的其他費用。

　　普通門診不報銷范圍：

　　下列情形不納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍：

　　(一)未在定點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

　　(二)超出普通門診統(tǒng)籌最高支付限額的門診醫(yī)療費用;

　　(三)享受特殊病種門診醫(yī)療補助期間，因該病種發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用;

　　(四)應當從工傷保險基金中支付的;

　　(五)應當由第三人負擔的;

　　(六)應當由公共衛(wèi)生負擔的。