新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
株洲1-7歲兒童腦癱康復治療居民醫(yī)保是否報銷？
更新時間：2022-09-16 20:54:38作者：智慧百科
株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標準才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍。
兒童腦癱康復治療(1-7 歲)納入標準如下：
1、有腦性癱瘓的門診或住院病歷資料;
2、符合下列情形之一： ①患兒的腦癱粗大運動功能分級系統(tǒng)(GMFCS)為Ⅱ級或 - 21 - Ⅱ級以上; ②患兒合并多重障礙(合并 2 個或 2 個以上的伴隨障礙); ③GMFCS 分級為Ⅰ級、首次就診的腦癱患兒，為制定訓練處方并觀察療效的。
相關規(guī)定
1.超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用，不得納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。
2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費用定額支付標準。經(jīng)鑒定診斷，參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當提高定額支付標準。