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　　株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)才能納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　地中海貧血納入標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1、有明確的貧血病史資料;

　　2、β 地中海貧血：地中海貧血特殊面容;實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示外周血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓象呈紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。HBF 含量明顯增高，大多>0.40;顱骨 X 線片可見(jiàn)顱骨內(nèi)外板變薄，板障增寬，在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺。

　　3、α地中海貧血：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細(xì)胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽(yáng)性;HbA2及HBF含量正常。包涵體生成試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　相關(guān)規(guī)定

　　1.超過(guò)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費(fèi)用，不得納入特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。

　　2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費(fèi)水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)鑒定診斷，參保人員同時(shí)患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當(dāng)提高定額支付標(biāo)準(zhǔn)。