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　　“湖南愛民?！碧貏e約定事項

　　1.關于“湖南愛民?！?以下簡稱“本產品”)使用基本醫(yī)療保險的約定

　　對于符合湖南省各市州(含省本級)社會基本醫(yī)療保險目錄內的醫(yī)療費用，若被保險人未先通過湖南省社會基本醫(yī)療保險結算的，保險人不承擔給付保險金的責任。 自被保險人不再享受湖南省各市州(含省本級)社會基本醫(yī)療保險待遇之日起，保險人將不再承擔給付保險金的責任。

　　2.關于被保險人既往癥11的約定

　　如被保險人在保險合同生效前(2021年12月01日-2021年12月31日投保的生效日2022年01月01日0時)已罹患以下疾病，并在保險期間內因以下疾病產生的本產品保險責任范圍內的醫(yī)療費用，經湖南省各市州(含省本級)社會基本醫(yī)療保險結算并扣除保險責任對應的年度免賠額后，按照非約定既往癥人群賠付比例的40%賠付。

　　3.關于異地就醫(yī)的約定

　　對于符合基本醫(yī)療保險轉診備案或常住(駐)異地備案的被保險人，在湖南省外醫(yī)療機構(僅限中國大陸境內的二級及以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院)就醫(yī)，經湖南省社會基本醫(yī)療保險結算后屬于本產品保險責任范圍的醫(yī)療費用，按本產品保障方案對應的賠付比例的80%進行賠付。對于未經轉診備案或轉診備案手續(xù)不符合湖南省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)規(guī)定的被保險人，保險人不承擔給付保險金的責任。

　　4.關于就醫(yī)時間與保險期間的約定

　　保險責任期間以被保險人就醫(yī)時間(入院日期)為準：

　　4.1.被保險人同一次住院(指一次出入院結算)，在本產品保單生效之日前入院，在本產品保單生效當日及之后出院的，對于實際發(fā)生的不在保險期內的醫(yī)療費用，保險人不承擔給付保險金的責任。

　　4.2.被保險人同一次住院，在本產品保險期間內入院，在保險期間屆滿之日后被保險人治療仍未結束的，保險人所承擔的保險金給付責任自保險期間屆滿之時終止。